骨科

2023新版医保目录正式启用 血液系统疾病创新药再

发布时间:2024-02-17 17:08:42 来源:IM体育电竞平台 作者:IM体育官方网站
产品简介 :

  1月1日讯今日,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》正式实施。

  本轮医保目录中,血液系统疾病创新药不断扩充,除达雷妥尤单抗外,更有治疗各类型淋巴瘤、罕见血液病的多个创新药物,如泽贝妥单抗、度维利塞、司妥昔单抗等被纳入或增加新适应症报销。

  北京市第十六届人民代表大会代表,北京大学血液病研究所主任医师路瑾教授表示,血液系统疾病患者数量日益增加,而大多数血液肿瘤好发于老年人,“我们看到国家基于‘应保尽保、尽力而为’的基本原则持续推进医保谈判,创新药进入医保速度明显加快,药品价格水平显著下降,像血液肿瘤这类重大疾病人群用药保障水平大幅提升,对于提升我国血液肿瘤整体诊疗水平起到了重要的推动作用。”

  以多发性骨髓瘤为例,它是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤,其发病率在我国位居血液肿瘤第二位,多发于60岁以上的老年人群,堪称银发族的“血液杀手”。

  “多发性骨髓瘤起病一般比较隐匿,临床症状复杂多样且无特异性,早期症状容易与一些老年常见病混淆,因此患者往往辗转在骨科、风湿免疫科或肾内科求诊,导致大部分多发性骨髓瘤患者初诊时误诊、漏诊率偏高。”据中华医学会血液学分会浆细胞学组副组长,国家血液系统疾病临床医学研究中心,苏州大学附属第一医院血液科副主任傅琤琤教授介绍,初诊及首次复发是治疗中最重要的两个黄金阶段,因此希望患者在确诊后能尽早地把适合自己的药物提前。只有早期治疗缓解程度越深,之后的生存及平台期才会更长,后续复发的间隔时间也会更长。“如果能在开始阶段选择更好的治疗方案、实现疗效的最大化,就能够为后续的二三线治疗争取更多机会,这次新医保目录包括达雷妥尤单抗在内的部分创新药物纳入了对一线适应症的报销,对于临床上实现更高目标的临床缓解有着至关重要的作用。”

  据了解,此次达雷妥尤单抗注射液新增一线适应症报销,即与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米,美和波尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤,对于帮助患者实现深层和持久缓解具有极为重要的意义。

  “免疫治疗在多发性骨髓瘤治疗领域起到非常重要、甚至是决定性的作用。随着免疫治疗的普及,我国多发性骨髓瘤的治疗方案日益完善,患者的无进展生存期得以有效延长,从过去平均3-5年,到现在平均5-7年,甚至有的患者能达到10年以上。”路瑾教授表示,医保覆盖范围持续扩大,创新药物临床应用不断扩展,相信未来一定会有越来越多的患者能够在规范治疗的前提下获得无进展生存期的进一步延长,帮助更多患者逐步迈向“临床治愈”,这也是创新医药的终极价值。


im体育电竞
产品简介 :

  (人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)据极目新闻1月11日,报道,63岁的旅游达人陈先生,每天保持不低于100公里的骑行里程,两年多骑行3万多公里。可是他以往偶尔会隐隐作痛的膝盖,忽然连走路正常屈伸都成了问题。经细致查体,医生发现陈先生的右膝关节腔内有大量积液、内侧副韧带损伤、外侧半月板前角二度损伤、髌骨软化症等结果,陈先生被确诊为右侧膝关节中度损伤。

  “膝关节损伤分为多种类型,有轻度或中度的韧带拉伤,有较严重的韧带撕裂或断裂,有关节软骨和半月板损伤等,其中最常见的类型就是内侧副韧带损伤,是在运动中膝盖外侧突然受力而引起的。内侧副韧带损伤如果较轻,一般通过保守治疗,恢复速度也相对较快;如果产生较严重的韧带撕裂,要根据具体断裂程度通过手术修复,单纯保守治疗较难康复。”商丘市第一人民医院微创骨科副主任医师卢兆安告诉人民日报健康客户端记者。

  卢兆安表示,骑行其实是膝盖友好型运动,而且对整个身体的健康都有好处。但有人膝盖受到损伤,多半是因为骑行者在没有充分了解骑行运动之前便草率加入。

  “骑行运动要根据自己身体的承受能力选择合适的骑行距离,一定要在适量的情况下循序渐进。特别是在骑行前一定要选择一辆适合自己的自行车;骑行中保持正确的骑行姿势,在不同的骑行路面适时调整了自行车的挡位等。”卢兆安认为,骑行前应充分做好热身,可以穿长裤或佩戴护膝,切记不要让膝盖受凉,特别是在冬天骑行时应尤其注意。

  针对已经出现膝关节损伤的患者,要减少骑行的次数,并且增加静态肌肉力量的锻炼。患者如果已经比较痛苦,可以增加药物治疗,并且维持膝关节的活动度,保持不让膝关节承载过度力量。

产品简介 :

  4月29日,国家卫健委发布《关于印发国家骨科医学中心及国家骨科区域医疗中心设置标准的通知》。【点击阅读原文查看原文件】

  具备开展骨科常见病、多发病和疑难病的诊疗能力,辐射全国的临床医疗服务能力,能够将高水平临床科研成果向临床应用转化,带动全国骨科专业诊疗水平提升、引领全国骨科医学发展。

  1.具有齐全的骨科亚专业科室设置,具备以下核心科室至少6个:脊柱外科、关节外科(矫形骨科)、创伤骨科、手外科(显微外科)、运动医学科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝外科。

  2.涵盖支撑科室(专业)包括:普通外科、神经外科、血管外科、烧伤科、泌尿外科、胸外科、科、重症医学科、急诊医学科、中医骨伤科、康复医学科、心血管内科、呼吸科、内分泌科、消化内科、神经内科、风湿免疫科、肾内科、血液内科、儿科、医学影像科、介入放射科、超声诊断科、核医学科、神经肌肉电图科、医学检验科、病理科、输血科。

  1.骨科疾病常规诊断项目:数字化X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、肌骨彩超、骨与软组织病理诊断、骨密度检查、神经肌肉电图检查、数字减影血管造影(DSA)、骨代谢指标等实验室检查。

  2.骨科疾病先进诊断项目:正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、双向站立负重全长成像系统(EOS)、数字减伪影断层融合成像、站立位MRI(开放磁场磁共振成像)、定量CT骨密度检测(QCT)等。

  1.骨科医疗联合体或技术支持医院≥20家,建立双向转诊机制,建立符合骨科疾病诊疗特点的分级诊疗体系。

  1.远程医疗体系覆盖各级各类医疗机构,定期开展远程会诊、预约挂号、病例讨论、教育培训等远程医疗相关服务。

产品简介 :

  更多时候,站在媒体聚光灯下的是在背后默默奉献的全体医护人员,2023年已经到来,苏大附一院,将在守护患者生命健康的道路上,继续携手,比肩同行!

  新元正肇启,暖阳映姑苏,回首过去的一年,医院努力普及健康知识,宣传医疗特色,旨在更好地搭建起医患沟通的桥梁 。

  苏大附一院与央视一套《生活圈》栏目合作《健康管理在行动》大型直播活动,我院12个专科的医生走进央视直播间,为观众科普健康医学知识。直播通过新华每日电讯、人民日报党媒平台、生活圈央视频、央视网PC端、央视影音、央视网百家号、苏州大学附属第一医院视频号等36个平台对外直播,全网触达粉丝量3.27亿,全网观看量1071.07万,全网线万。

  医院多篇稿件在“央视网”、“新华社”、“学习强国” 、“人民日报”等平台发布;医院全年开展新闻媒体发布会、专家电视采访百余次,发布新闻稿件近千篇;发表“温暖2022”、“2023•团结 奋进”专题宣传稿件21篇,讲述医院各科室和医务人员在疫情防控工作中的暖心故事;与苏州广电总台合作科普节目近80场。医院官微受众群体进一步拓宽,用户数量突破190万。作为“我为群众办实事”实践活动的重点项目,医院官微迎来了第5次服务升级!

  封面科室排行榜(封面科室排行榜单依据医院网站发文数、官微投稿数与媒体聚焦度进行综合排名,榜单数据来源:宣传处)

  妇产科致力于护航各个年龄阶段女性的健康管理,省级“更年期门诊”顺利揭牌;成功救治罕见凝血因子V缺乏症孕妇,助其顺利分娩......妇产科团队一直以来都注重科普宣传,围绕女性患者提出的热点关注问题,有针对性地推出了系列优质科普文章,获得了广大患者的点赞好评!

  血液科坚持思想引领、文化兴院,依托苏大附一院建设的中国血液学博物馆被命名为第一批苏州市科学家精神教育基地;通过《医师报》“传承创新 血液大师谈”访谈栏目专访,介绍学科发展,讲述医者故事。回顾过去的一年,既有成功挽救白血病女孩的攻坚克难,也有在血液疾病研究中取得新突破的欢欣喜悦!

  神经内科积极响应和贯彻国家卫生健康委认知障碍诊疗中心的规范化建设工作,成功获批国家级高级认知障碍诊疗中心;多次开展脑卒中、帕金森等疾病相关防治宣传科普活动,普及医疗知识,加强医患沟通,提高民众对于疾病的预防能力。

  手术科深化学科建设内涵,全力打造区域内标杆式诊疗平台;与妇产科、心脏大血管外科、血液科等多学科联手,成功完成多项高难度手术,江苏卫视、交汇点、引力播等媒体相继报道。手术受年龄限制吗?在手术中到底扮演着怎样的角色?对于这些热点话题,手术科通过新闻稿件和采访视频逐一进行解读。

  骨科秉承“传承-发展-创新”学科发展理念,积极推进骨健康科普宣教;骨质疏松骨折诊疗团队荣获年度魅力科技团队荣誉;骨科足踝外科团队成功开展苏锡常地区首例INFINITY假体全踝关节置换术,解除患者痛苦。众志成城向前进,骨科团队不止在临床医疗中熠熠生辉,在宣传报道先进技术和开展疾病科普中也是明星科室。

  口腔科不断精进诊疗技术,加强科普宣传,成功开展“920爱牙日”系列公益活动,做客《大医生在线》栏目,回应百姓关心的口腔问题,在“云端”为大家的口腔健康“保驾护航”。2022年,口腔科围绕能不能嚼槟榔、保持口腔健康的注意事项、牙齿手术是怎么开展的等话题推出了系列文章,收获了广泛关注和好评。

  消化内科在医疗技术上勇攀高峰、勇于创新,成功完成苏州市首例无射线胆道子母镜直视下碎石取石术;围绕两院区胃肠镜预约流程、脂肪肝的改善、介绍超声内镜、幽门螺旋杆菌防治等方面,积极开展系列科普,用通俗易懂的方式,提高百姓对消化疾病的认知。

  泌尿外科长期致力于临床研究,成功实施江苏省首例梅莫凯斯(MemokathTM)输尿管支架置入手术;完成苏州市首例保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术......泌尿外科揭露那些“难言之隐”,推送多篇高质量科普文章,努力帮助市民尤其是老年群体树立正确对待疾病的态度,提高大家对于泌尿系统疾病的警惕和防治意识。

  神经外科不断提升业务能力,攻克世界级难题,成功帮助患者完整全切脑干肿瘤;强化科普宣传,官微推出“罡院长谈脑病”系列科普文章;攻坚克难,不畏挑战,为新疆女孩实施迷走神经刺激术(VNS),使其重获健康。脑部健康是重中之重,有一些头痛总是来的出乎意料,有一些面部疾病总是来的猝不及防,有一些失眠总是来的绵绵不绝......神经外科团队用生动的科普内容对这些话题逐一进行揭秘。

  心血管内科成功实施我省首例心脏收缩力调节器植入术;成功完成全国首批、省内首例新一代无导线起搏器植入手术,帮助患者重获健康,被健康报、交汇点、江苏卫视等多家媒体报道;举办我院第十一届房颤病友交流会,通过线上直播为患者答疑解惑......心内科团队用一次次成功的治疗案例,证明他们真正做到了把患者的健康放在“心内”。

  介入科团队为百岁老人成功注射“骨水泥”—经皮椎体成形术治疗(PVP),助力患者重新站立起来;在全国爱肝日举办肝病患友会,对患者及家属进行健康知识普及;介入科援疆医生为当地居民带去了健康福音......

  为了更好地服务患者,呼吸与危重症医学科团队不断探索创新治疗方案,提升临床实践能力,一直奋战在患者需要的最前沿。在科普宣传中,他们关注社会热点话题,发布了一篇篇通俗易懂的健康好文。

  药学部长期以来利用互联网、大数据与人工智能等现代化技术,实现合理用药的智能化闭环管理。探索多学科、跨部门的沟通合作的临床药学服务模式,整合资源,取长补短,为在院、门诊、居家患者提供优质、全程、智慧化的药物治疗管理。在开展用药科普宣传中,以丰富的内容、生动的表达方式为广大市民带去了详实的用药知识。

  作为临床医生的“第三只眼”,放射科团队始终以服务患者为宗旨,急患者所急,想患者所想,将提高服务质量落实到每一件细微事中,获得了患者的一致好评。2022年,放射科从做检查到底会不会受到辐射伤害、开展放射检查不能携带的物品等社会关注问题入手,做好科普宣传,提高了公众对放射检查的认识。

  2022年,老年医学科获评国家医养结合示范基地,将更好地为老年群体开展医疗服务;举办阿尔茨海默病义诊宣传活动,科普该疾病的症状,提醒广大患者家属尽早关注老年人的健康状态并及时就医,为广大老年人带去了医者的温暖。

  更多时候,站在媒体聚光灯下的是在背后默默奉献的全体医护人员,2023年已经到来,苏大附一院,将在守护患者生命健康的道路上,继续携手,比肩同行!

产品简介 :

  古有小李飞刀、暴雨梨花针,今有一种神奇的疗法——小针刀。创口小、疗效好、见效快,被其治愈后,有患者手写感谢信,称赞其为“小神刀”!亦有挂专家号当面感谢。小针刀究竟能治什么病?挂哪个科可以诊治?

  答案为:骨肌科—南京市浦口人民医院骨科作为南京市医学重点专科。为强化骨科疾病的精准治疗,进而更好地服务患者,新增骨肌科门诊。疗诊范围包括:骨骼及肌肉软组织酸胀、疼痛;颈及腰间盘突出;腰痛;腿痛;腿抬不起来;行走无力;关节活动障碍及酸痛;骨折急性期及康复期僵硬酸胀。

  “真的没有想到,我们每个人的姓名,还有每个人的特点,接主任都能记得清清楚楚。接到电话回访的时候,心里面暖暖的。”近日,骨肌门诊收到一封特殊的感谢信。来信的人,是一名梨状肌综合症患者——李爷爷(化名)。其深受下肢麻木、酸胀困扰1年,无法正常行走。多处求医被诊为老年病,没有好办法。机缘巧合经熟人推荐,找到医院骨肌门诊接主任。

  从怀疑态度,到分分钟被“治服”。李爷爷自述:“起初,从盐城老家赶来治疗,对小针刀治疗保持怀疑态度,第一次治疗只用了十来分钟,当时就好了一大半。前后做了两次针刀,我们也没想到会治好,花的钱还少!”

  纸短情长,字字滚烫。薄薄的纸张,短短的文字,却承载着患者李爷爷对医院骨肌科的感激之情。在通讯如此发达的今天,作为最传统的表达感情的方式,这封感谢信散发着其独特的力量,为医院注入了前进的动力。

  “我颈椎、后背疼了两年多,四处求医,得不到缓解。因为每天佝偻着背,无法‘挺直胸膛’做人,有过轻度的抑郁。今天来找接主任,不是看病,是专门挂专家号,只为当面说声谢谢!”2年颈椎病痛,1个月治好。一位古稀老人林爷爷(化名),因颈椎术后颈部疼痛2年,颈椎压迫神经,四肢无力,连一袋西瓜都拎不起。四处就医,仍得不到缓解。一个月前,慕名前来,经过4次小针刀颈部后方回旋肌等棘肌的松解,现如今能挺起胸膛走路,买菜、拎东西,臂膀活动自如。

  一张挂号单,一份医患情。再次前来,林爷爷不是为了看病。怕耽误接主任诊疗时间,专门挂专家号,只为表达感谢。小小挂号单,是一份认可,一份信赖,更是一份责任。

  患者王先生(化名),因为多节段的腰椎间盘突出症导致右下肢体无力,踝背伸和足趾背肌力0级,只能瘸腿走路。疼痛涉及臀部,大腿外侧,小腿外侧、后方,足背,足底等处。

  刀到痛处,刀到痛除。偶然至接健主任处就诊,经过精准诊断和设计治疗方案。最终选择了中西医结合:L4/5节段的同轴单通道脊柱内镜治疗+二期的L5/S1节段的针刀治疗。患者经过内镜治疗后,下肢得到了改善。后又做针刀治疗,在病床上几秒钟的针刀施治后,患者的臀部、小腿后方、足底的疼痛也缓解了。

  0.8毫米切口,像被蚂蚁叮了一下。小针刀的刀刃宽度只有0.8毫米左右。是将中医针灸针和西医手术刀有机结合在一起的一种新型医疗器械。切口小,不用缝合,治疗时间短,费用少、见效快。一般在门诊进行,整个治疗过程大约15到20分钟。

  很多患者像李爷爷、林爷爷和王先生这样境遇的,感同身受。南京市浦口人民医院骨肌科本着微创化、智能化、人性化、诊疗一体化为原则,中西医结合不断尝试创新,为百姓带来最优质的医疗服务和最真挚的人文关怀,做有温度的医者,成为有温度的医院。

  适应人群:骨骼及肌肉软组织酸胀、疼痛;头晕;颈及腰间盘突出;腰痛;腿痛;腿抬不起来;行走无力;关节活动障碍及酸痛;骨折急性期及康复期僵硬酸胀等。

  治疗手段:1、射频治疗;2、神经根治疗;3、臭氧治疗;4、保守用药治疗;5、中药治疗;6、敷贴治疗;7、冷疗;8、关节内注射治疗;9、针刀治疗;10、推拿治疗;11、手法正骨治疗;12、内镜下治疗(同轴单通道,OSE);13、显微镜治疗

产品简介 :

  深圳,作为中国的一座现代化大城市,拥有众多知名的律师事务所。这些律师事务所以其专业的法律服务和良好的口碑,为客户提供了优质的法律支持。以下是一些深圳有名的律师事务所:

  中伦文德律师事务所成立于1993年,是一家综合性律师事务所。其业务范围涵盖公司法、证券法、金融法、知识产权法、房地产法多个领域。中伦文德律师事务所凭借其专业的团队和丰富的经验,为客户提供了高质量的法律服务。

  金杜律师事务所成立于1997年,是一家具有国际视野的律师事务所。其业务范围包括公司法、证券法、金融法、知识产权法、房地产法。金杜律师事务所以其专业的团队和国际化的服务,赢得了客户的信赖和好评。

  天元律师事务所成立于2000年,是一家在多个法律领域具有专业优势的律师事务所。其业务范围包括公司法、证券法、金融法、知识产权法、房地产法。天元律师事务所凭借其专业的团队和严谨的工作态度,为客户提供了优质的法律服务。

  大成律师事务所成立于2002年,是一家具有较强综合实力的律师事务所。其业务范围包括公司法、证券法、金融法、知识产权法、房地产法。大成律师事务所以其专业的团队和丰富的经验,为客户提供了高质量的法律服务。

  深圳作为一座现代化大城市,医疗资源也十分丰富。在骨科领域,深圳拥有一些知名的骨科医院,为患者提供了优质的医疗服务。以下是一些深圳有名的骨科医院:

  深圳市第二人民医院成立于1980年,是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。其骨科科室拥有一支实力雄厚的专业团队,为患者提供包括关节置换、脊柱手术、创伤调节在内的全方位骨科服务。

  宝安区中医院成立于1985年,是一家以中医为主的综合性医院。其骨科科室在传统中医理论指导下,结合现代医学技术,为患者提供骨折、骨关节炎、骨质疏松骨科疾病的诊疗服务。

  龙岗区人民医院成立于1995年,是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。其骨科科室拥有一支经验丰富的专业团队,为患者提供关节置换、脊柱手术、创伤调节骨科服务。

  深圳市儿童医院成立于1997年,是一家专注于儿童健康的专科医院。其骨科科室针对儿童生长发育的特点,为患者提供骨折、骨关节炎、先天性畸形骨科疾病的诊疗服务。

  深圳作为中国的一座现代化大城市,不仅在法律服务领域有着众多知名的律师事务所,还在医疗领域拥有一些优质的骨科医院。这些律师事务所和骨科医院凭借其专业的团队和丰富的经验,为客户提供了高质量的服务。对于在法律咨询还是骨科调节方面,深圳都能满足市民的需求。

产品简介 :

  百岁老人董奶奶家中不慎摔倒,家人发现后赶忙将她送到西苑医院创伤骨科急诊,创伤骨科薛磊主治医师接诊后立即详细查体,拍片后确诊为“股骨粗隆间骨折”。薛医生将此类骨折的不同治疗方案及其利弊与家属沟通。家人商议后表示:“老人年近百岁,是家人的福星、寿星,要尽最大努力让老人重新站起来”。了解到家属诉求后,接诊医生第一时间为老人打通绿色通道,完善各项检查。

  患者超高龄,同时合并多种基础疾病,包括阿尔兹海默症、肺动脉高压、完全性右束支传导阻滞、脑梗、颅内多根血管存在狭窄,钙化等。手术及风险极大,但鉴于患者病情发展,手术刻不容缓,评估门诊王培达主治医师立即上报科主任高秀梅,在高主任的指导下向患者家属充分交代病情,并对后续患者围术期管理给予了指导。

  当天下午,创伤骨科、手术科、脑病科、心内科及周围血管科充分评估。马占忠主任为老人制定周密手术方案,将采用先进且技术成熟的PFNA微创技术,其具有创伤小、出血少、内固定强、术后能短时间内下地行走并进行功能锻炼等优点,可避免卧床并发症,提高患者生活质量,适合此类骨折的老年患者。科高秀梅主任和赵睿医生结合科室特色,计划为患者实施中西医结合,即全身配合超声引导下神经阻滞及针刺,尽最大可能减少术中药物用量,维持患者生理状态,减少手术及对患者的影响,践行快速康复外科理念。

  次日,董奶奶被送入手术室。手麻科医生和快速响应,手术室刘萍长为手术配备了经验丰富的巡回和器械,入室后15分钟便完成了所有操作和手术准备。由马主任主刀的PFNA手术进行的十分顺利,在马主任团队及手麻科医护的严密配合下,仅用40分钟就顺利完成手术。手术过程中患者生命体征平稳。科赵医生全程陪伴在患者身边,对可能发生的,影响患者生命安全的情况,及时做出处置。手术结束后3分钟患者自主呼吸恢复,5分钟患者可唤醒,评估患者神志、生命体征等相关指标无异常后拔除患者通气装置,将患者安全护送到ICU进行进一步治疗。

  创伤骨科病房里,任桂菊长及其护理团队第一时间介入,应用中医护理特色技术,执行术后无痛康复、快速康复理念。主管医师谷金玉积极完成术前、术后各项工作,并根据病情,给予中药治疗,促进术后恢复。术后第五天老人已扶助行器下地,术后一周,老人恢复良好,顺利出院。

  创伤骨科成立于2009年,团队成立以来在全体医护人员的共同努力下,已发展成为医教研一体,以中西医结合治疗各类骨折为主的临床科室。科室以骨伤专业为主的特色专科,结合中医医院特色,采用中西医结合的治疗方针,把传统中医学的精华融入现代医学诊疗技术当中。主治范围包括脊柱、骨盆、四肢骨关节骨折的内固定手术,肩关节、髋关节和膝关节的骨伤手术固定和关节置换。针对筋伤、骨伤患者,采用中医药和现代物理治疗方法,内外兼治,减少痛苦,缩短疗程,使患者尽早康复。科内24小时创伤骨科急诊、急诊手术和病房治疗一体化,形成一条龙服务,大大缩短患者救治时间。建科15年以来,完成各类骨折手术5000例,三四级手术率在90%以上,其中高危手术占全院高危手术的30%以上,积累了丰富的经验,患者满意度颇高。

  擅长治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折经皮椎体扩张成形术,胸腰椎骨折经皮椎弓根钉内固定术;微创治疗老年髋部骨折、股骨颈骨折人工股骨头置换,桡骨远端骨折、肱骨近端骨折等各种内固定治疗。四肢骨关节骨折脱位的手术及非手术治疗,髋关节、膝关节人工关节置换,骨折的外固定架治疗, 微创手术治疗骨折、关节及脊柱损伤手术创伤小,患者恢复快。

  中国中医科学院西苑医院与疼痛科成立以来已经发展成为以中西医结合治疗为特色的科室,通过中西医相结合的手段为广大患者缓解疼痛症状。疼痛科是诊治各种急慢性、顽固性疼痛的多学科交叉的新型专科,目前主要采用神经阻滞技术、痛点注射技术、配合药物治疗等方法治疗多种疼痛,并在传统的药物治疗、中医、康复理疗的基础上,融入特有的循经筋取穴针刺等诊疗手段,具有安全、实用、微创、先进等特点,是介于内科和外科手术治疗之间的第三种治疗,为患者提供了更广阔的治疗领域。科室开展了放射影像及超声引导下疼痛治疗,平衡针刺治疗等先进的疼痛诊疗技术,并配以中医特色的治疗手段为有需求的患者提供服务。

  2.软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、足跟痛、跟腱炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

  3.脊柱源性疼痛:颈源性疼痛、颈椎病、肋间神经痛、腰间盘源性疼痛(腰椎间盘突出症)、坐骨神经痛等。

  6.非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、失眠、神经性皮炎、顽固性鼻炎等。

  7.神经病理性疼痛:三叉神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、糖尿病性神经痛、交叉神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

产品简介 :

  膝关节骨刺是导致膝关节炎的重要原因之一,以关节疼痛为主要症状。很多患者往往病急乱投医,盲目听信小道消息,或锻炼不当或治疗不当,结果反而疼痛加重,贻误了防治时机,以下为膝关节骨刺患者的常见治疗误区。

  骨刺是因衰老退变的关节遭受损伤后””无效,为适应损伤不得不自我修复生长出的“同血缘不同长相”的新组织,也是骨的一部分,是软骨磨损失稳时期代偿增生的产物。对于因骨刺而发生疼痛的关节而言,减痛的首要目标是保护现存关节软骨而不是切除骨刺。

  当关节炎急性发作疼痛时,适当休息是必要的,但经休息和治疗症状缓解后,一部分人会长期不敢做任何运动,认为这样可以更好养护关节。对于膝关节病患者,正确方法是在疼痛缓解后,逐步进行散步、游泳等活动,并尽早开始非负重位的床上膝关节股四头肌等长自主锻炼和坐位股四头肌等张训练,以加强关节运动灵活性预防肌肉萎缩。

  膝关节骨骼表面包裹着一层软骨保护关节,约3~5毫米厚透明软骨,有厚度有强度有弹性,因各种因素所致软骨磨损变薄不平滑粗糙甚至剥脱时,就导致了关节炎发生,已有膝关节疾患病人,应尽量减少登高运动、上下楼梯和长时间快步走,避免加速软骨磨损,导致关节炎复发加重。

  目前临床所用药物治疗膝关节炎的机理是提高软骨自身修复能力,促生关节滑液,减少关节面间磨损摩擦,延缓疼痛肿胀,此类药物都是用于提高软骨自身修复能力以延缓磨损退变进程的,而非可以再生软骨的,到目前尚未发现能使软骨再生治愈软骨缺损的药,药物只能是减轻关节症状延缓关节退变。

  止疼药尽管是家庭必备常用药,在短期合理使用前提下是可以起到安全镇痛作用的,但此类药物只可暂时服用,也只是缓解疼痛而不会根治引发疼痛的病因,如果长期使用,特别是滥用或者用量过大,不但不能治病,还会出现诸多副作用,如胃溃疡出血和穿孔、肾功能不全、肝功损害转氨酶升高、过敏反应等对健康造成损害。

  关节炎的病理因素是组成关节骨骼面上软骨变得越来越薄、不平滑、粗糙、糜烂、剥脱,导致软骨下的骨质暴露导致,并不单纯因为缺钙,健康人每天从合理膳食中摄取的钙量已经足够,许多人以为关节痛就是缺钙,所以长期大量服用补钙制剂,结果对胃肠道刺激大,常会出现胃肠道不适、便秘等现象,甚至导致肝肾功能损害。

  声明:本文内容及图片均为转载内容,如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系,我们会立即处理配合采取保护措施,以保障双方利益。

  为什么要投稿?是为了记录自己的医学之路!是为了与更多的骨科同道交流分享!是为了让更多的人看到而受益!让传播知识成为一种习惯,是“玖玖骨科”让你投稿的理由!

产品简介 :

  强忍着痛一年后,吴萍辗转到上海,在不同医院做了阑尾、肝胆脾、腰椎的检查和肺部CT,还是查不出病因,最后才来到疼痛门诊。

  10月16日是“世界疼痛日”,本周是“中国镇痛周”。几乎每年的疼痛日,这个话题都会上热搜,今年也不例外,因为有庞大的慢性疼痛患者基数。

  《中国疼痛医学发展报告(2020)》显示,我国慢性疼痛患者超过3亿人,但据国家疼痛专业医疗质量控制中心主任樊碧发说,公众对于疼痛疾病的知晓率仅14.3%,只有一半的慢性疼痛患者选择就诊。

  1个月或3个月之内的疼痛,往往代表我们身体有内在损伤需要修复,可以给身体一些时间,慢慢地从疼痛当中走出来。伴随疼痛的消失,我们身体的自我修复过程会逐步完成。

  华东医院疼痛科主任医师郑拥军说,目前我碰到最长的是22年。这位老人经几次治疗后疼痛明显缓解,他说了一句话让我的眼泪差点掉下来,他说郑医生,我就准备带着这个痛离开世界的。

  “你去西方发达国家看过就知道,他们的药店里最常见的就是止痛药,而我们呢,从小被灌输的理念就是要吃苦耐劳,这就导致国内慢性疼痛药使用不多。”一位疼痛医疗业内人士称。

  2022年10月,首个《中老年常见疼痛防治认知调研报告》数据显示,56.6%中老年人至少患有2种常见疼痛。但近半数(48.4%)的人选择忍痛,且年龄越大,选择忍痛的比例越高。

  此次调研结果显示,中老年人认为常见疼痛排名前四的有:骨骼肌肉疼痛(颈椎、腰背、椎间盘等)(占比80.4%)、糖尿病性神经病变导致的疼痛(占比53.1%)、头部/颌面部疼痛(占比48.4%)、带状疱疹相关性疼痛(占比40%)。

  复兴医院月坛社区卫生服务中心全科医生李肖肖说,一位老年糖尿病患者,十多年都没有规范治疗,出现手麻脚麻等糖尿病周围神经病变的症状,仍不肯到大医院就医。每天晚上因剧痛而哭泣。

  郑拥军主任也见过不少忍耐疼痛的高手。“一位40多岁的职业女性,椎间盘突出,不愿意接受骨科手术,也不愿吃药,你知道她晚上怎么睡觉的吗?跪着……后来她老公让我给她治疗,做了椎间孔镜手术,用一个7毫米的穿刺,找到压迫神经的点位,用钳子把突出的部分摘掉,马上就好了。”

  有人分析,国人不愿用止痛药有两个重要原因:一是我国当年深陷“鸦片”泥沼,对阿片类药物很恐惧,担心上瘾。二是和文化有关,从小听着“刮骨疗伤”这类故事,中华民族在骨子里有一种情怀,越能忍痛越是英雄,所以造就了很多忍痛的英雄。

  这样做对吗?来听听肿瘤科医生潘战和教授怎么说——“为什么要忍受疼痛?有痛就应该要止住,至少要减轻,疼痛让人感到绝望,让人变得暴躁,让人失去尊严,也可能让病情恶化,让病人失去对活下的信心。关键是要改变观念。医生和家属都应该鼓励病人把疼痛说出来,不要忍受疼痛,无痛是病人最基本的之一。”

  3.慢性疼痛常伴有明显的情感障碍或功能障碍,是由生物、心理和社会等多因素共同导致的疼痛综合征。要重视心理状态评估,酌情应用 抗焦虑、抗抑郁药物等治疗。

  需要长时程的药物治疗和评估 - 治疗 - 再评估,反复调整药物的剂量和种类。如果疗效不好,要进一步检查明确诊断,排除其他肿瘤、感染疾病,以免漏诊误诊。

  6.目前还没有快速根治慢性疼痛的方法,药物治疗的目的是控制疼痛,让疼痛在病人可耐受的合理水平, 恢复功能,重回工作岗位和社会角色,提高生活质量。

  在疼痛感受下,应激性上升,这使疼痛成为血压升高,脑部梗塞和心脏梗塞的诱因之一。疼痛不应默默忍受,无痛是一种。你的精神可以承受疼痛,你的身体未必可以经受得住这样长期的折磨。慢性疼痛治疗是一个长期、持续的过程,不要轻易放弃。

  医脉通是专业的在线医生平台,“感知世界医学脉搏,助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品,全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

产品简介 :

  正读大学的泉州人小张,多年来一到夏天就感到尴尬,因为两只脚踇指朝向小脚趾,不仅丑且疼,穿裙子的季节她只能穿宽大的运动鞋或者布鞋来遮挡。之后,小张在他人推荐下,找到厦门市第三医院 (厦门大学附属第一医院同安院区)手足外科(足踝外科)科主任肖松。

  经诊断,肖松发现小张是“踇外翻伴随扁平足”,为小张的右脚实施了包括跟骨截骨在内多达5个部位的截骨矫形等7项手术后,小张的右脚恢复了正常外观,足弓再现。今年暑假,小张再次到厦门市第三医院,对左脚也做了手术,如今她不但可以勇敢秀出自己的双脚,还能穿好看的凉鞋和小皮鞋。

  肖松解释,“踇外翻”又名“拇外翻”,俗称大脚骨,是引起足部疼痛的常见疾病之一。许多患者往往按照消炎、吃止痛药、打封闭等方式处理,或者是拖着不治疗。

产品简介 :

  近期天气逐渐转冷,不少人与膝关节疼痛陷入了“缠斗”之中,其中许多人采取措施后却发现结果不尽人意,甚至越发疼痛。哈尔滨市第五医院骨科医生鞠超杰提醒,治疗膝关节疼痛的方式要合理,最好是在专业医师的指导下进行,否则容易走进误区导致症状加重。

  今年48岁的张先生患痛风多年,最近因膝关节疼痛,难以屈膝来到哈尔滨市第五医院门诊就医,经骨科九病区医生鞠超杰查体发现,张先生膝关节红肿、胀痛、发热,结合其既往病史及影像学检查结果,诊断为膝关节痛风性滑膜炎急性期,并为张先生抽取关节腔积液,给予封闭治疗与药物治疗。

  原来,张先生因为痛风发作累及膝关节,出现疼痛、周围皮肤泛红,本想着热敷关节缓解症状,却没想到热敷20分钟后症状越来越重,甚至影响了关节活动,这才来到医院就医。

  鞠超杰医生表示,痛风性滑膜炎是因为尿酸结晶沉积至滑膜所引起的,而膝关节作为最易出问题的关节之一,也成为了痛风性滑膜炎的“重灾区”,因此如何在病发期治疗疼痛显得格外重要。张先生采取热敷恰恰是步入误区,因为痛风性滑膜炎急性期的患者其滑膜处于充血状态,热敷会导致充血、水肿进一步加重,这样不但达不到止痛的目的,反而使疼痛加剧。同样,膝关节骨性关节炎合并膝关节损伤急性期的患者也不可以使用热敷治疗关节疼痛,应立即来到医院,在医生的指导下进行合理治疗。

  “除热敷外,还有许多常见误区是不易被发觉的。”鞠超杰医生说,自行改变用药方案是不可取的。有的患者认为止疼药“治标不治本”,却忽视了止疼药也分种类,并非只有专门止疼的,还有可以改善疾病进展的,即通过抑制炎症反应而发挥一定镇痛效果。另外,抗生素的使用通常也存在误区,膝关节的炎症一般是无菌性炎症,是在没有病原体感染的情况下,由于机体自身的炎症细胞引起的,所以一般不需要抗生素治疗,只有细菌感染引起的关节炎才需要使用抗生素。因此,膝关节疼痛不适时,请不要自行使用抗生素。不仅可能无效,还可能因滥用抗生素引起细菌耐药。总而言之,膝关节出现疼痛、红肿等不适症状时,及时就医、勿自行治疗。