抗肿瘤

春节大餐遇上“痛风套餐”小心被痛风痛“疯”!

发布时间:2024-01-31 19:28:57 来源:IM体育电竞平台 作者:IM体育官方网站
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  上海中医药大学附属龙华医院副主任医师,第八届上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员、上海中西医结合学会流派传承专业委员会青年委员。

  药物诱发因素。一些药物可影响肾脏尿酸排泄能力,从而导致血尿酸水平增高,如噻嗪类利尿剂、环孢素、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。

  合并其他疾病。患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗疾病、肿瘤的放化疗均与高尿酸血症发生相关。

  A:不喝酒、不吃海鲜的人,同样会得痛风,主要因为引起嘌呤升高的原因,除了饮食,还包括自身嘌呤代谢以及药物影响的因素。

  饮食因素:20%的嘌呤是通过饮食进入,如酒类、动物内脏、海产品、海鲜汤或者火锅汤等高嘌呤类食物,这类食物摄入以后,会引起体内血尿酸水平的升高,长期血尿酸升高,不能控制到正常水平,会导致痛风。

  自身代谢因素:更多的嘌呤则来自自身细胞的代谢,主要是由于细胞代谢异常或者合并其他基础疾病时,可产生过多的嘌呤,引起高尿酸血症,最终导致痛风。

  药物因素:应用大量化疗或抗肿瘤药物,会使嘌呤产生过多。另外利尿剂或者阿司匹林的长期服用,也有可能会影响血尿酸的排泄,导致血尿酸浓度水平升高,最终引起痛风的发作。

  所以预防痛风,不仅要从饮食方面进行控制,还需要从嘌呤代谢以及排除药物影响等多方面的因素干预,来控制血尿酸水平。

  A:不一定。关节的持续肿胀疼痛也可能是由其他疾病引起,尤其需要排除其他类型的关节炎,如化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等,必要时应对关节滑液、痛风石样本进行检查,以明确诊断。

  A:适量的饮茶和咖啡对痛风病人没有太大影响。既往观点认为茶叶和咖啡中分别含有茶叶碱和咖啡因,这些甲基黄嘌呤物质会转变为尿酸,所以主张痛风病人禁止以茶和咖啡做饮料。然而进一步的科学研究表明,茶叶碱和咖啡在内代谢生成甲基尿酸盐,其分子结构不同于尿酸盐,并不会沉积而形成痛风石,故目前认为禁止痛风病人饮茶和咖啡,缺乏充足的科学根据,且这两种饮料呈弱碱性,适量饮用有利于尿酸盐从尿液中排出,对缓解病情有利。

  A:痛风患者是不建议饮酒的,包括白酒、啤酒、红酒、黄酒,以及其他各种含有酒精类的饮料都是不建议饮用的。酒类成分中的乙醇,进入体内后经过肝脏代谢,它的中间产物——乳酸,会竞争性抑制尿酸的排泄,导致体内尿酸升高,从而加重痛风的症状或延长痛风发作的时间。


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  根据国家医疗保障局官网公布的信息,本次谈判共计对162种独家药品进行了谈判,共计119种谈判成功,其中目录外谈判成功96种,目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。本次调整后,共计119种药品新增进入医保目录,有29种原目录内药品被移出医保目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》内药品总数为 2800 种,其中西药 1426 种,中成药 1374 种。目录内中药饮片未作调整,仍为 892 种。

  2020年双十二之后,国家医保局开展了为期3天的医保谈判。经过与企业之间的协谈磋商,国家医保局于2020年12月28日公布调整名单。从医生到患者,从企业到临床,各界翘首以待的2020版国家医保药品目录正式出炉。

  本次谈判过程中,医保局对目录外药品在各环节考虑现阶段我国经济社会发展水平、医保基金和参保人员的负担能力等多项因素,设定符合“保基本”定位的技术标准,确保谈判形成的支付标准符合预期。

  对目录内药品,医保局特别组织专家评审,对原未经谈判准入目录且价格或费用偏高的品种进行谈判降价,引导目录内药品的支付标准逐步回归合理。综合措施,确保基金安全。

  自2018年国家医保局成立,就开始组织对抗肿瘤药物的准入谈判。2018年即有17种药品经过谈判纳入医保目录。在这17种抗肿瘤药物中,少数一线种抗肿瘤新药、包括多种免疫检查点、生物靶向制剂等。这些药物中,不少具有独立自主产权的抗肿瘤新药纳入,例如多款国产PD-1。这些新药的加入使得我国抗肿瘤用药的保障水平较前显著提升。

  未来,期待更多的抗肿瘤新药能够进入国家医保目录,让更多患者用得起抗肿瘤新药。通过规范的抗肿瘤治疗,获得更好的治疗效果、更长的生存时间、更好的生存质量。

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  在中国药物市场当中,抗癌药的销售近些年来一直呈现稳步增长趋势。2019年,中国癌症新发病人数达到440.0万,约占全球癌症发病人数的四分之一。受人口老龄化、环境污染和不健康生活方式的普遍影响,预计到2024年中国新发病人数将进一步增长到498.6万,预示着抗癌药物的需求不断增长,后续将带动抗癌药物市场的不断扩张。

  据药融云统计,2021年抗癌药物市场院内销售额总计超885亿元,同比增长13%,2022年也在稳定增长。从企业来看,TOP10药企中跨国企业有4家,分别为罗氏、、和诺华制药,本土药企有6家,分别为齐鲁制药、江苏、石药欧意、正大天晴、江苏豪森和信达生物。具体情况见下表。

  结合近期更新的药融云全国医院销售2022年Q2数据,2022年H1已有10个抗癌药物的销售额突破10亿元,反映了这些药品的临床价值和市场潜力。罗氏“三驾马车”——贝伐珠单抗注射液、注射用曲妥珠单抗和利妥昔单抗注射液悉数上榜,同时这3款药物也是拥有较多生物类似药的单抗。相较于2021年H1,帕妥珠单抗注射液和盐酸安罗替尼胶囊最新上榜2022年H1抗癌药物市场院内销售额TOP10,排名第8和第10。

  获批企业:罗氏,复宏汉霖,东曜药业,贝达药业、百奥泰生物、苏州盛迪亚生物、东博安生物、信达生物、齐鲁制药

  2019年12月,齐鲁制药获批生产贝伐珠单抗注射液(商品名:安可达),这是国产首款贝伐珠单抗生物类似药。随着多家生物类似药陆续获批,原研罗氏的市场被一再挤压,而齐鲁制药则成为了该药物市场的佼佼者。2022年H1院内市场中,齐鲁制药市场份额过半,超越原研罗氏(市场占比24%)成为市场主力。

  曲妥珠单抗原研来自罗氏,是其重磅肿瘤学“三驾马车”之一。2017年,曲妥珠单抗以65%的降幅进入医保目录,每瓶由21613元降价至7600元,进入医保目录后,曲妥珠单抗快速放量。目前另有安科生物、海正药业的曲妥珠单抗生物类似药也已报上市,三生国健的HER2抗体因糖基化不相似,按2类新药申报,通用名为伊尼妥单抗。浙江医药、嘉和生物、齐鲁制药等的曲妥珠单抗处于 III 期临床开发当中。

  甲磺酸奥希替尼片(以下简称奥希替尼)是全球首个获批上市的、唯一获批一线治疗适应证的第三代 EGFR-TKI 靶向治疗药物。目前国内仅原研获批上市该品种,除此之外,江苏万邦生化医药已于2021年5月递交了4类仿制上市申请,尚在审评审批中,若今年能顺利获批,或将成为该公司新的销售增长点。

  获批企业:石药欧意,江苏恒瑞医药,Celgene Corporation,齐鲁制药,海南科伦,浙江海正药业

  注射用紫杉醇(白蛋白结合型)由新基公司开发,目前已在全球30余个国家获批上市,2008年中国批准进口,用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。

  阿斯利康的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是前列腺癌治疗的一线多年,在市场上仍是独家品种,原因在于作为多肽类激素的缓释植入剂,还要配置植入用预充注射器,对制剂技术、设备、药品给药装置等要求很高。今年8月,山东绿叶制药递交了注射用醋酸戈舍瑞林缓释微球(LY01005)的2.2类上市申请,在审评审批中。

  获批企业:四川汇宇制药,江苏奥赛康,先声药业,扬子江,礼来,齐鲁制药,苏州二叶制药等20余家国内外药企

  注射用培美曲塞二钠原研来自美国礼来,在抗肿瘤治疗的多个领域均有使用,因使用范围广、使用量大,有肿瘤领域的抗生素之称。自2005年豪森壁垒,拿到培美曲塞二钠的首仿资格后,多家药企陆续获得该品种的批文,已有汇宇制药(首家过评)、江苏豪森、扬子江等多家药企陆续过评。2022年H1,注射用培美曲塞二钠的院内市场主要由四川汇宇制药(占比超4成)、礼来、江苏豪森、齐鲁制药等企业占领。

  利妥昔单抗(Rituximab)是全球第一个上市的抗肿瘤单抗,也是国内最先获批的生物类似药品种。和利妥昔单抗在全球范围的销售额大幅下降不同,国内的利妥昔单抗市场依然在稳定增长中,2021年院内销售额达31亿元,同比增长18%。目前国内正大天晴的利妥昔单抗生物类似药已处于上市审评中,另有山东新时代药业、上海生物制品研究所、华兰基因、南京优科生物、喜康(武汉)生物、浙江海正药业等药企处于 III 期临床开发阶段。

  帕妥珠单抗是Genentech公司(已被罗氏收购)研发的一款HER2/neu受体拮抗剂,2021年全球销售额达47.8亿美元。目前国内暂无其生物类似药获批上市,但已有多家药企布局,其中复宏汉霖、正大天晴、齐鲁制药进展最快,已处于 III 期临床开发阶段。

  脂质体药物通常开发难度较大,药学/临床均具有一定挑战性。盐酸多柔比星脂质体注射液是是采用硫酸铵梯度法将盐酸多柔比星包裹于 PEG 化脂质体内形成的特殊注射剂,属于复杂注射剂,研发技术难度非常大,制备工艺复杂。目前国内共有石药集团、常州金远药业和复旦张江(首仿)等3家仿制药企业获批,其中仅石药欧意于2021年5月通过一致性评价。

  盐酸安罗替尼胶囊是正大天晴自主研发的 1 类创新药,最早在 2010 年申报临床,2018 年首次获批上市。今年4月,正大天晴「安罗替尼」新适应症获批上市。至此,安罗替尼已经在包括非小细胞肺癌、软组织肉瘤、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌在内的 4 个癌种中获得批准,本次再度斩获第 5 项适应症,适用于无法手术的碘治疗抵抗的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)。

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  2023年2月24日,国家药品监管局(NMPA)在其官方网站宣布:由阿斯利康和第一三共联合开发和商业化的ADC药物

  而这仅仅只是一个开端,相信在未来,肺癌、胃癌等多个中国高发的癌症种类都将陆续获批,受益于DS-8021这款神奇的药物,癌症患者也将迎来性的疗效突破,有望迈入“治愈”的大门。

  2019年,Twitter上有一张“爆红”的癌症治疗病例在医生和医疗媒体中火了一把,就是下面这张图:

  这张图片来自于一位法国的肺癌患者,在这张PET-CT对比图中,左图中密密麻麻的黑点就是这位患者的肺癌转移病灶。

  在抗肿瘤治疗中,患者一旦产生了如此之多的转移病灶,基本都已处于病危的终末期了。 这位患者的医生想尽了办法,都没有逆转患者的病情。直到最后医生敏锐注意到患者在基因检测中存在Her2插入第20外显子突变,于是推荐患者加入了针对Her2突变的ADC类药物DS-8021临床试验。

  患者从卧床不起的病危状态迅速恢复为正常状态,而时隔两个月再次进行PET-CT检查,让所有医生大跌眼镜的结果出现了——患者所有的病灶基本都消失了。 几乎从未有过哪种抗癌药物能让如此之多的转移病灶迅速消失,这场奇迹的主角,ADC类抗癌药物DS-8201也就此一战成名,在业界被冠以「神仙抗癌药」的称呼。 很多读者可能不理解,DS-8201属于的ADC类抗癌药物到底是什么意思? 事实上,ADC药物的全名叫做抗体偶联药物。它的抗癌原理就像是生物导弹,可以精准锁定癌细胞,定点爆破。 它有两个核心的功能组成部分:一个是抗体,二个是化疗药,这两者通过特殊的连接物结合到一起。抗体部分负责精准地找到癌细胞,“剧毒”的化疗药部分,负责对癌细胞一击必杀,兼具了抗体药物的靶向性和化疗药的强大杀伤力。 自2000年第一款ADC诞生后,20年的时间里共获批了七款ADC药物,可谓是发展迅速。而DS-8201,正是其中最闪亮的一个。 单个病例并不能说明问题,随后DS-8201的舞台来到了对抗Her2阳性的晚期乳腺癌之上。

  2020年12月8日,在国际顶尖的肿瘤学术会议——圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS,乳腺癌最权威的肿瘤学术会议之一)中,DS-8201针对晚期Her2阳性乳腺癌患者的临床研究DESTINY-Breast01数据更新,引得无数关注,这款神仙抗癌药带来了超乎想象的临床成绩:

  DESTINY-Breast01临床共纳入了184例晚期Her2阳性的乳腺癌患者接受DS-8201的单药治疗,患者既往经治中位线.5个月。

  作为普通读者,这些数据可能有些陌生,但在乳腺癌治疗领域,DS-8201的这项数据完全可以用「史无前例」来形容: 此次临床中,DS-8201的平均入组患者为6线治疗,也就意味着入组的患者都是经历过多种抗肿瘤治疗,几乎已经来到「山穷水尽」的边缘了。 而DS-8201彻底颠覆了这一既往认知,在这部分患者中仍然创造了有效率(疾病控制率)97.4%的奇迹。 不仅有效率高,有效时间也很长,DS-8201治疗的中位缓解持续时间(DOR)为20.8个月,最新中位无进展生存期(PFS)为19.4个月,预计12个月和18个月OS率分别为85%和74%,初步的中位OS为24.6个月,都是Her2阳性乳腺癌治疗史上史无前例的数据。

  随着针对乳腺癌的临床研究,它的优异数据日趋完善。在癌症治疗最的会议——2022年美国ASCO年会上,纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Shanu Modi博士汇报了DS-8201的最新临床数据,让所有参会的专家就在现场出现了「掌声雷动,经久不息」的状态,这在抗癌药物的历史上几乎是绝无仅有的。

  如果说乳腺癌是DS-8201的牛刀小试,那么它在肺癌患者中的疗效,进一步让它“神仙抗癌药”的赫赫威名被大众熟知了。 在乳腺癌之后,研究者们进行了DS-8201针对肺癌患者(HER2表达阳性)进行了临床试验。研究人员一共招募了91名HER2阳性的非小细胞肺癌患者,其中95%都以前接受过铂类化疗,66%接受过PD-1治疗,中位接受了6.9个月的DS-8201治疗。 在DS-8201的治疗下:91名患者中1人完全缓解,49人部分缓解,客观缓解率达55%。84人的肿瘤不同程度缩小,疾病控制率达92%。 中位随访13.1个月后,44名患者仍存活,15名患者仍在接受治疗。中位缓解持续时间、中位无进展生存期和中位总生存期分别为9.3个月、8.2个月和17.8个月。

  在经过多线治疗的肺癌患者中,DS-8201能取得如此优异成绩,也是实属令人惊喜的。相信DS-8201有了乳腺癌在中国适应症的获批,肺癌适应症也就在不远的未来了

  目前,在全球范围内,“神仙抗癌药”DS-8201已经在不同地区获批上市了7种适应症:HER2突变型非小细胞肺癌、HER2低表达乳腺癌、胃食管交界处腺癌 、HER2阳性胃癌、胃癌、乳腺癌、HER2阳性乳腺癌。

  而此次它在中国HER2阳性的乳腺癌患者中获批上市,也是中国迎头赶上了世界顶尖的癌症治疗水平,为患者带来重要突破的明证。 突破历史,迈入“治愈”的大门,我相信DS-8201这个“神仙抗癌药”的名头一定会随着它为乳腺癌患者带来越来越多的治疗获益而惠及更多中国患者。 希望DS-8201能真正帮助中国的癌症患者,也希望能有更多类似这样的“神仙抗癌药”不断出现,为更多癌症患者带来希望。

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  今天,相信大家和Rossy一样等了很久,这款针对17种癌症有效,让我们期待了3年的传奇抗癌药larotrectinib(硫酸拉罗替尼胶囊)终于获得中国国家药品监

  今天,相信大家和Rossy一样等了很久,这款针对17种癌症有效,让我们期待了3年的传奇抗癌药larotrectinib(硫酸拉罗替尼胶囊)终于获得中国国家药品监督管理局批准正式上市,用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的和儿童患者!同时也有了响当当的大名-维泰凯®。

  2018年11月,全球首个不区分肿瘤来源的广谱靶向药--larotrectinib(拉罗替尼,Vitrakvi ®,下文统称拉罗替尼)获得FDA批准在美国震撼上市。2019年1月,国内也传来了拉罗替尼在中国申报临床试验(IND),并获得正式受理的好消息。2021年5月,中国药品审评中心(CDE)正式受理硫酸拉罗替尼胶囊(下文简称拉罗替尼)的上市申请。可以说从申报临床到正式获批仅用了三年的时间,不得不说中国的病友们赶上了有药可用的好时代!

  拉罗替尼(larotrectinib)也将为中国的病友们开启只针对特定基因突变,而不限制癌症种类的广谱抗癌新!

  第一,不限癌种。临床数据已经证实对实体肿瘤有效,只要存在NTRK融合,包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等17种癌症类型,同时对和儿童都是可以使用的。其中常见的肺癌的客观缓解率75%,甲状腺癌和纤维肉瘤,胃肠间质瘤的客观缓解率高达100%!

  第二,总缓解率高达75%。在TRK融合癌患者的三项大型临床试验汇总数据显示,拉罗替尼的总缓解率高达ORR为75%,其中22%的患者完全缓解。当然这个数据还在后续的研究中不断刷新。

  第三,快速持久的响应。这款药物的神奇之处在于,起效非常快,并且一旦有效,带来的缓解往往是出乎意料的。数据显示,平均的起效时间仅为1.84个月,73%的患者响应的持续时间超过6个月。

  这个靶向药不仅疗效显著,还是广谱抗癌药物,对很多不同肿瘤都有效!这也这个药品这么吸引眼球的原因。

  在更新的实验数据中,这些患者肿瘤类型从17种增加到了21种,几乎覆盖了所有的实体肿瘤类型,如软组织肉瘤,唾液腺癌,婴儿纤维肉瘤,甲状腺,肺,黑素瘤,结肠,胃肠道间质瘤(GIST),乳腺癌,骨肉瘤,胆管癌,原发性未知癌,先天性中胚层肾癌,阑尾和胰腺癌。

  需要大家注意的是,拉罗替尼提交的上市申请包含全部三种剂型:100 毫克胶囊, 25 毫克胶囊,20-mg/mL 儿童口服溶液,刚刚获批的是两种剂型的胶囊,获批的适应症为及儿童NTRK+的实体瘤患者。因此,只要你经过基因检测,存在NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合,不论年龄和癌种,理论上都可以尝试这款新药物。

  (注:做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在NTRK融合,可以马上联系全球肿瘤医生网医学部看下是否有机会接受新药治疗)

  全球肿瘤医生网医学部提醒大家,NTRK基因融合并不常见,在中国常见的肺癌,乳腺癌,结直肠癌中,只有1%~5%的患者存在这种突变,而一些罕见的癌症,比如婴儿纤维肉瘤和分泌型乳腺癌,存在NTRK融合的频率却高达90%~100%。这些患者可能会受益于larotrectinib等药物。

  目前,有多种方法可用于检测NTRK基因融合,包括FISH、IHC、NGS和PCR检测,其中,NGS二代测序能够检测出已知和未知融合,并且出现假阴性或假阳性的几率最低,因此推荐大家使用NGS检测NTRK融合。

  做过癌症基因组检测的晚期癌症患者可能会发现他们的肿瘤存在TRK融合,因为这种基因组事件已在许多肿瘤类型中被描述,包括:

  NTRK(NeuroTrophin Receptor Kinase)全称神经营养因子受体络氨酸激酶,包含NTRK1、NTRK2 和 NTRK3,分别编码原肌球蛋白受体激酶(TRK)家族TRKA、TRKB 和 TRKC 三种蛋白。任何一个基因如果和其他的基因发生了融合突变,那么就会导致癌细胞异常活性,驱动肿瘤的发生。比如目前,婴儿纤维肉瘤,先天性中胚层肾病和分泌性乳腺癌都显示出ETV6-NTRK3融合,就是ETV6和NTRK3基因发生了融合,以及TPM3-NTRK1,就是TPM3和NTRK1基因发生了融合。

  有趣的是,亚洲患者NTRK融合的频率较高,与中/南美洲 (0.37%)、非洲 (0.34%) 或欧洲 (0.28%) 血统相比,具有亚洲(东亚和南亚)血统的患者 (0.40%)中NTRK融合的患病率略高。

  目前已发现NTRK融合存在于超过45类癌症中,包括非小细胞肺癌,乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等。其中,NTRK在唾液腺癌,软组织肉瘤和甲状腺癌,儿童纤维肉瘤,唾液腺癌的突变频率最高,强烈建议这几类癌症患者确诊后及时检测NTRK基因。

  可喜的是,现在靶向药物开发很早期,就会考虑耐药问题和解决方案。很多时候一代药物还没上市,二代药物就准备好了。

  科学家经过研究,发现LOXO-101耐药机理和EGFR情况很像,主要是靶点本身(TRK基因)产生了新的突变,比如TRKA出现G595R突变,或者TRKC出现G623R突变。

  如专为克服拉罗替尼耐药研发的第二代NTRKLOXO-195,最初的两位耐药患者尝试新药后,肿瘤再次快速缩小。比如下面这位,用药一个月后,耐药的肿瘤就再次几乎消失!

  此外,另一款新一代的广谱抗癌药Repotrectinib(瑞波替尼,代号TPX-0005)是美国TP Therapeutics公司研发的第二代ALK/ROS1/TRK,也展现出了卓越的克服耐药实力。

  在 23 名NTRK阳性 TKI 预处理的晚期实体瘤患者中,13 名 (57%) 具有 NTRK 溶剂前沿突变。在这 13 名患者中,确认的客观缓解率(ORR )为62%,其中还包括一名完全缓解的患者。

  更值得振奋的是,中国的癌症患者迎来了好时代,近年来我们国家大大提升了对于国际抗癌新药的入市速度,并且加大了自主研发新药的力度。除了刚刚上市的拉罗替尼,还有两款美国的NTRK及五款中国自主研发的NTRK正式在国内获批开展临床试验,正在招募患者,并且已经有大量NTRK融合的患者通过全球肿瘤医生网医学部成功入组并接受抗癌新药治疗,成功逆转了病情,我们希望有更多的病友知道这个好消息,有更多的病友能够获益于这些新型的抗癌药物,战胜癌症!

  Larotrectinib的批准反映了使用生物标志物指导药物研发和靶向递送药物领域的重大进展。越来越多的医生将有能力让合适的患者在正确的时间获得匹配药物的治疗!

  我们处在一个充满奇迹的时代,快速发展科技给人类带来了新的希望。曾经,癌症是不治之症。但随着抗癌手段的不断更新,尤其分子靶向药物等新一代的治疗方法的出现,人类全面战胜癌症的那天不再遥不可及。让我们一起见证这一天的来临!

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  今年央视315晚会上,听花酒被曝光了。这款最高卖到58600块,号称有各种保健效果的“高端商务白酒”,最终被证明不过是普通白酒加了点薄荷,妥妥的智商税。

  不是那位业余辅导考研,专业说单口相声的,我们要说的张雪峰,是青海春天药用资源科技股份有限公司董事长、总经理。

  当年青海春天的主营产品冬虫夏草纯粉含片“极草5X”,定价最高是一盒29888,折算下来每克超过了1000元,是当时黄金价格的四倍,被称作“软黄金”。

  “极草”的故事是。说是张雪峰曾到那儿做客,听到讲了一件事。一匹最喜欢的马生了一场大病,吃了各种药都没用,已经奄奄一息了。

  抱着试一试的态度,在草料里混入了冬虫夏草喂给马吃,几天之后奇迹降临,眼看着快死的马康复如初。

  极草宣称通过创新的技术提升了吸收利用率,使冬虫夏草的成分能够被更高效的吸,从而达到抗癌、治疗糖尿病、肾病、高血压等等一系列疾病,能让人延年益寿。

  听花酒则声称,酒精和“凉味剂”的组合,能够调节性功能、保护心脑血管系统、促进肝细胞再生、抗肿瘤、提高免疫、改善睡眠质量。

  极草的宣传就不用说了,当年可以说是铺天盖地,甚至在央视打了长达三分钟的广告,“冬虫夏草,现在开始含着吃”的广告语曾随处可见。

  听花酒的宣传也不遑多让,包括央视在内的央媒,都发过它的广告和软文。还弄了俩诺贝尔奖得主来做代言。

  其中那位一氧化氮之父还有个更广为人知的名字,伟哥之父。伟哥就是他发明的,所以调节性功能一直是听花的卖点之一。。。。

  他曾声称,极草的目标客户“不算房子、车子,家庭净资产要在一千万元以上”。听花酒的价格,也只有这个群体才消费得起。

  2016年,包括极草在内的虫草制品,被发现重金属砷严重超标,国家食品药品监督管理总局连发了几个文件,禁止擅自生产销售,极草这才退出了人们的视野。

  而今,听花酒的高科技“凉味剂”被证实不过就是薄荷。随着315的曝光,听花酒被各平台下架,估计也将步极草的后尘。

  但我相信,张雪峰同志未来一定又会推出一款新的智商税产品出来,毕竟这样的套路屡试不爽,毕竟他的目标客户不求最好,但求最贵。

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  在化疗药物中,环磷酰胺(CTX)作为一种有效的免疫,通过刺激抗肿瘤免疫反应发挥作用,临床上已广泛用于各种恶性肿瘤的治疗中。在环磷酰胺(CTX)治疗肿瘤过程中,作为化疗药物的好帮手——肠道菌群发挥了重要的作用。研究显示,肠道菌群参与了环磷酰胺(CTX)引发的宿主免疫反应的调节过程,提高了环磷酰胺(CTX)抗肿瘤的疗效。

  然而,长期或高剂量使用环磷酰胺(CTX)可导致肠道损伤和肠道微生物群破坏,改变肠道菌群平衡。因此,寻找天然、安全、有效的免疫调节剂以减少环磷酰胺(CTX)对肠道菌群的副作用至关重要。

  来源于菌物药黑木耳中的天然活性物质——黑木耳多糖(AAPI)已被证明作为肠道菌群的调节因子,不仅能显著改善肠道菌群的组成,而且能将失衡的环磷酰胺(CTX)组肠道菌群恢复到与对照组相当的水平,还可部分逆转环磷酰胺(CTX)诱导的肠道营养不良。

  孔祥辉等人通过动物实验研究了黑木耳多糖(AAP1)对环磷酰胺(CTX)免疫抑制小鼠肠道菌群的影响

  实验人员将小鼠随机分成三组:对照组、环磷酰胺(CTX)组和黑木耳多糖(AAP1)组。在第7天、第8天和第9天以80 mg/kg体重(BW)的剂量腹膜内注射环磷酰胺(CTX)组小鼠和黑木耳多糖(AAP1)组小鼠,以诱导免疫抑制。对照组注射等量生理盐水。

  接下来每天一次,采用管饲法给黑木耳多糖(AAP1)组小鼠施用250mg/kg的黑木耳多糖,每天同时向对照组和环磷酰胺(CTX)组小鼠灌胃200μL生理盐水,然后收集各组盲肠内容物并于-80℃保存,进行肠道菌群和短链脂肪酸分析。

  ①黑木耳多糖(AAP1)可调节免疫抑制小鼠的肠道菌群组成,黑木耳多糖(AAP1)给药不仅能显著改善肠道菌群的组成,而且能将失衡的环磷酰胺(CTX)组肠道菌群恢复到与对照组相当的水平;证实了环磷酰胺(CTX)处理后进行黑木耳多糖给药,可有效改变小鼠肠道菌群组成。

  ③在黑木耳多糖(AAP1)给药后,环磷酰胺(CTX)处理组小鼠体内降低的SCFAs含量明显增加。SCFAs是肠道中重要的细菌代谢物,主要由乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐组成,对健康有益。

  研究结果表明,黑木耳多糖(AAP1)具有促进健康的潜力,可作为菌物多糖BRM生物反应调节剂和肠道菌群调节因子,用于抗肿瘤食品和药品的研发应用中,以增强宿主的免疫力并保持肠道健康。

  [3]孔祥辉.陈喜君.张介驰.黑木耳资源开发与产业化应用——关键技术、功效成分及临床应用.哈尔滨:黑龙江大学出版社,2021.

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  ·从列文虎克发现多胺距今已有350年。50年前科学家们提出抑制多胺合成治疗肿瘤的策略,历经发现新治疗策略的兴奋、临床试验失败的沮丧、在寄生虫疾病上的突破、在逐利目标下险些被放弃、在美容市场上重现、直到如今在一类罕见肿瘤上终于得到应用。这是一个药物的传奇历史。

  1671年,荷兰代尔夫特市的一名公务员用业余时间造出了当时世界上最好的显微镜,其中关键的透镜部分由他自己用玻璃球手工打磨制成,分辨率可达1微米,相当于头发直径的1/50。如此高的分辨率直到19世纪才被后人超越。这位掌握着核心科技的科学家叫做列文虎克(Antoine van Leeuwenhoek),他对微观世界进行了包罗万象的观察。

  1678年,他在观察人类样本时发现了一类结晶物质,直到250年后的1924年,科学家们才阐明了这类晶体的分子结构。列文虎克发现的物质是精胺(spermine),是多胺(polyamine)代谢的重要中间产物。

  又经过近50年的研究,科学家们了解到,多胺是一类碱性小分子,是含多个氨基的长链脂肪族化合物,带有正电荷,对核酸有较高亲和力。多胺由鸟氨酸在鸟氨酸脱羧酶的作用下催化合成腐胺,通过S-腺苷甲硫氨酸脱羧酶的参与,进一步合成精脒和精胺。这类来自于氨基酸的阳离子有机物广泛存在于各类生物体中,是重要的代谢物,可以促进细菌和细胞的生长。

  1971年,巴尔的摩癌症研究所的科学家Diane Russell报道了一项令人惊讶的发现,在各类肿瘤患者的尿液中,都发现多胺浓度显著地增加了。这篇论文发表在《自然》杂志的第一个子刊《自然·新生物学》(后与《自然》重新合并)上【2】。该发现迅速引起了肿瘤医生的关注,他们开始以尿液多胺水平作为标志物用来检测肿瘤。更进一步,他们希望能够阻断多胺的生物合成,期待这种方法能用于治疗肿瘤。

  当时,理性的药物设计是药物开发的主流方法。在纽约,乔治·希金斯(George Hitchings)与他的实验室助理格特鲁德·埃利昂(Gertrude Elion)将当时试错式的化学药物研发改进为针对特定目标设计具有特定结构的新分子,从而实现阻断。这种设计思路改变了药学的面貌,因此他们共同获得1988年诺贝尔生理学或医学奖。

  理性的药物设计思路强调将基本的生化和生理过程理解为特定的药物靶点。基于这一理念,希金斯和埃利昂设计出了嘌呤的类似物,后续被用于抗肿瘤药和免疫。按照类似的理念,当了解到多胺合成源于鸟氨酸经鸟氨酸脱羧酶催化,那么鸟氨酸的类似物就可能结合在重要的代谢酶上,从而不可逆地阻断酶的活性。

  二氟甲基鸟氨酸(DFMO),就在这个时期被法国斯特拉斯堡Merrell研究所制造出来,用于阻断哺乳动物细胞中的多胺合成【3】。很快,法国和美国的科学家就发现了DFMO具有体外和体内的抗肿瘤作用,它可以在动物模型上抑制皮肤癌、结肠癌等肿瘤。

  受这些结果鼓舞,1980年代学术界开展了一系列DFMO治疗晚期肿瘤的临床试验。然而,从安全性和有效性的角度来看,均告失败。DFMO治疗肿瘤的疗效非常有限,且副作用如腹泻、呕吐、脱发、听觉毒性等纷纷显现。看上去,该药物似乎无法作为抗肿瘤药。

  1974年,美国佩斯大学(Pace University)的赛勒斯·巴奇(Cyrus Bacchi)致力于研究可以导致锥虫病的非洲锥虫。锥虫病是一种通过采采蝇传播的寄生虫病,流行于非洲地区,可侵犯中枢神经系统,俗称“昏睡症”。在研究锥虫的酶活性时,巴奇发现一种阳离子化合物可以取代镁等金属离子,提升酶的活性。这种天然存在的含氮阳离子化合物正是多胺。在那时,锥虫的多胺代谢尚无人了解。

  在导师Seymour H. Hutner的鼓励下,巴奇开始研究锥虫中的多胺合成及其功能。1977年,巴奇在会议上得知DFMO已成功合成,他设法联系到了致力于将DFMO开发为抗肿瘤药的Merrell制药公司。经过沟通,Merrell研究所的主任同意给他25克DFMO用于锥虫实验。实验结果令人振奋,携带布氏锥虫的小鼠被治愈了。这项工作引起了寄生虫学家的极大兴趣,为缺乏新疗法的锥虫病提供了一项全新的解决方案。1980年,巴奇在Science(《科学》)杂志发表文章,介绍他们在寄生虫病治疗领域的重要发现【4】。在文章发表之前,DFMO已经发往日内瓦的世界卫生组织(WHO),准备开展进一步的临床研究。

  1984年,肯尼亚内罗毕。在肯雅塔中心的礼堂后面,巴奇见到了在苏丹南部开展锥虫病治疗的临床医生西蒙·范·尼文霍夫(Simon Van Nieuwenhove),尼文霍夫从日内瓦带着DFMO来到苏丹,开展了该药物第一次对锥虫病患者的临床试验。在1983年的典型案例中,一名55岁的妇女因锥虫感染导致昏睡。使用DFMO仅1天,她血液中的锥虫就消失了,3天后她就从昏睡中醒来,7天后完全清醒。DFMO因此被非洲人民誉为“复活药”【5】。1990年,FDA(美国食品药品监督管理局)授予DFMO上市许可和孤儿药资格,成为40多年来第一个用于治疗锥虫病(布氏冈比亚锥虫)的新药。

  赛勒斯·巴奇,1977-2006年任Haskins实验室主任,美国纽约佩斯大学。图片来源:【6】

  从盈利的角度考虑,DFMO作为治疗锥虫病的商品是不成功的。这种含氟的化合物的合成需要大量资源,制作过程还具有腐蚀性,药物的制作成本高昂。而受锥虫病影响的国家每年人均卫生支出可能仅有10美元不到。所以在FDA批准DFMO治疗锥虫病后,Marion Merrell Dow提出过渡性方案,将以成本价给WHO供药,直到该药物在非洲国家获批。在这段时间,希望能找到第三方接手生产该药。然而,没有其他生产商愿意接手生产DFMO。1995年公司再次合并后,决定停产DFMO以降本增效。最后的药物库存转让给了无国界医生组织,专利权被转让给了WHO,而这两个组织尽最大努力也无法找到接手的生产商。到2000年底,世界上的DFMO预计还有6个月将耗尽。非洲的锥虫病患者将再次陷入无药可用的境地。

  无论是研究肿瘤多胺的Russell,还是研究锥虫多胺的巴奇,都想不到多胺合成的断供问题竟然是被脱毛膏解决的。

  据调查,超过4100万美国女性希望去除过多的面部毛发,这创造了一个潜力巨大的市场。而DFMO的重要副作用之一就是脱发。研究提示,局部外用DFMO可以抑制细胞功能,抑制毛发生长。百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)据此开发了新的脱毛膏产品。2000年,FDA批准其用于抑制毛发过度生长,是该适应证的第一款处方药。百时美施贵宝对该药物进行了大规模广告宣传,30克的面霜售价为54美元。

  大型药企过度关注高收益的治疗“生活方式”的药物,而忽视了无法盈利的发展中国家的疾病治疗。这引起了社会的关注和关于企业责任感的讨论。

  2001年2月,《纽约时报》著名科学新闻记者Donald G. McNeil Jr.在头版对当前DFMO生产现状及百时美施贵宝与WHO的接洽状况进行了报道【7】。2天后,美国电视史上最长寿、最成功的调查类新闻节目《60分钟》采访了在肯尼亚首都内罗毕的国际医疗队医疗协调员Mickey Richer博士,讲述了医生们在那里延续着尼文霍夫的工作以及所面临的困境。非洲锥虫病患者无药可用,而发达国家正在用同样的成分追求美丽。

  《纽约时报》与《60分钟》将发展中国家迫切的医疗诉求与发达国家的美容市场用一种多胺合成联系起来。新闻媒体的良知促进了企业对社会责任的追求,百时美施贵宝与WHO达成协议,同意向无国界医生和WHO免费捐赠药物。Aventis也同意继续供应DFMO和其他抗锥虫病药物,并向WHO进行捐助。在新闻媒体的监督之下,公司、非政府组织、与政府机构开展了合作,联手解决急迫的公共卫生问题【6】【8】。

  如今,多胺合成似乎已经找到了它们的适应证,DFMO在药物列表中的位置也好像早已被固定。但有意思的是,2023年底,DFMO在一种罕见肿瘤的治疗中找到了它的位置。五十多年后,Russell和肿瘤学家们提出的靶向多胺合成治疗肿瘤的心愿得到了回应。

  神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是一种罕见的儿童神经内分泌肿瘤。在白人群体,发病率为每百万人9.7例。NB发病年龄很早,绝大多数都发生在儿童时期,确诊时的年龄中位数仅为18个月。神经母细胞瘤受很多遗传因素影响,常见的有转录因子MYCN的扩增、ALK激酶的突变、以及一些染色体改变。肿瘤可以被分为不同的风险类别,许多低危的NB无需治疗即可自行消退,但高危的NB转移率高,预后很差。

  在胚胎发育过程中,神经管关闭后形成神经嵴,神经嵴细胞可以分化并迁移。大部分神经嵴细胞会迁移到背部,并分化为交感神经-肾上腺前体细胞,再进一步形成外周神经系统。NB起源于神经嵴分化异常,因此肿瘤可发生于交感神经系统的任何部位,大多发生在肾上腺髓质和交感神经节。高级别的肿瘤常常发生浸润和转移。由于发病位置比较隐蔽,患者年龄又太小,NB常常由于腹部过大或高血压而偶然发现,这可能导致治疗延误。

  目前NB的诊断有一套基于影像学、病理、年龄、分化程度、基因组分析的成熟的风险分级系统。分级后再开展进一步治疗。对于高风险NB,当前的治疗方式有化疗(包括清髓性化疗)、自体干细胞移植、分化治疗、以及免疫治疗等等。这些方案已将NB的5年生存率从不到20%提高到50%。

  这里的免疫治疗与常被报道的免疫检查点不同,是NB特异性的。由于在几乎所有NB细胞表面都鉴定出二唾液神经节苷脂 GD2 的高表达,而在正常组织中表达水平很低,科学家利用抗 GD2 单克隆抗体开展对NB的靶向治疗,疗效十分显著,将无事件生存率提高了20%【10】。2021年,中国抗GD2单抗也获批上市,目前已有两款抗GD2单抗药物可供使用。

  尽管生存率得到了显著提高,仍有许多NB患者会进展为复发和/或难治性NB。这些患者的治疗极度困难,长期治愈非常罕见,目前仅有一些化疗方案。因此,科学家们致力于通过将各类靶向治疗与这些化疗相结合,希望能够进一步延长这些患者的寿命。

  在这些尝试中,DFMO再次现身了。接近一半的高危神母患者伴有原癌基因MYCN的高表达,引发NB肿瘤代谢模式的改变,导致这种类型的NB在一定程度上依赖于多胺合成【11】。在临床前试验中,DFMO被证明能够联合多种临床用药物协同杀伤NB【12】。因此,科学家们提出在常规治疗后,用DFMO联合化疗方案,可能进一步延长这些复发和/或难治性NB患者的寿命。2023年10月,《临床肿瘤学杂志》发表了一项研究,在抗GD2单抗免疫治疗后持续口服DFMO显著降低了高危神经母细胞瘤患者的复发风险,改善了患者的无事件生存期【13】。由于高危神经母细胞瘤是一种罕见的难治性疾病,DFMO的申请获得了FDA的优先评审、突破性疗法认定和孤儿药认定。

  2023年12月13日,基于这项研究,FDA批准DFMO用于降低和儿童高危神经母细胞瘤患者的复发风险【14】。在50多年后,DFMO重回肿瘤治疗的战场。从列文虎克发现多胺距今已有350年。50年前科学家们提出抑制多胺合成治疗肿瘤的策略,历经发现新治疗策略的兴奋、临床试验失败的沮丧、在寄生虫疾病上的突破、在逐利目标下险些被放弃、在美容市场上重现、直到如今在一类罕见肿瘤上终于得到应用。这是一个药物的传奇历史,也是一代代科学家和临床医师们不懈努力的结果。DFMO是一个有趣的例子,在神经母细胞瘤这个罕见肿瘤的治疗上,还有很多前沿疗法在不断探索中。

  (作者杨云龙,系复旦大学基础医学院细胞与遗传医学系教授、副主。

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  中医认为,不同颜色的水果、蔬菜其性味归经功效主治各有不同。本期的健康正前方,我们邀请到四川省第二中医医院针灸康复科医生李兴梅给大家分享“养肺食谱”。

  一般来说,五行之金、木、水、火、土各以白、绿、黑、红、黄五色代表,脏腑五官等也按五行属性归类。例如:肺、大肠和鼻配属金性;肝、胆囊配属木性;肾、膀胱、耳和骨骼配属水性;心、小肠及舌头配属火性;脾、胃和口腔配属土性。

  白色,在中医五行中亦属金,白色的食物多味辛主入肺经,对应的肺、大肠、鼻,有散邪、宣肺润肺、化痰止咳平喘等作用,有助于治疗寒热咳嗽,咯痰气喘等病症。

  可用于阴虚燥咳,劳嗽咳血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。慢性支气管炎患者、有肺气肿经常咳嗽的人,吃百合能改善肺功能,有助于减轻症状。

  山药,《中国药典》记载,山药味甘、性平,归脾、肺、肾经,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效,是滋阴养肺之上品。

  银耳,味甘、性平,归肺、胃、肾经,具有生津润肺、益气活血、滋阴养胃、补脑强心的作用,适用于肺热咳嗽、肺燥干咳、胃肠燥热、便秘等症。

  在秋冬季若因气候过度干燥,继而出现口渴、便秘、干咳等;或因内热导致烦渴、咳喘及痰黄等症状,可多食梨。

  杏仁,味苦、性微温,归肺、大肠经。《本草纲目》说杏仁其用有三:“润肺也,消食积也,散滞气也。”

  杏仁有两种,一种味苦,名为苦杏或北杏,多用于药品,它还有微量毒性,不建议擅自食用。还有一种杏仁味甜,名为甜杏或者南杏,专供日常食用。

  白萝卜,性凉、味甘,具有清热生津、下气宽中、开胃健脾、顺气化痰之功效。莲藕白萝卜炖骨头或者莲藕白萝卜煲牛腩,都是润燥的佳肴。

  蜂蜜中的葡萄糖和果糖,最易吸收,还含有与血清浓度相近的多种无机盐、有机酸和微量元素,有滋养、润燥、解毒之功效。处暑后早上起来感到口干舌燥,饮一杯温蜂蜜水很是合适。

  中医认为“肺为娇脏,其位最高,不耐寒热”,且肺“喜润而恶燥”,最易受燥邪伤害。李医生提醒大家,天气转凉后,肺是最容易被伤害的,但也是养肺的黄金时机,肺养好了,就能抵抗秋冬时节各种病毒、细菌的威胁,有助于身体健康。返回搜狐,查看更多

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  肿瘤患者自身免疫力降低,会导致不能耐受后续的治疗,进而成为肿瘤恶化乃至复发转移的“催化剂”。因此,提高自身免疫力就显得至关重要。

  免疫力是自身的防御机制,是识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等能力。免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。

  其中,免疫细胞是这支军队中的士兵,每个免疫细胞正常行使着自己的功能,才能保证免疫系统有条不紊地工作,才能及时发现并清除异物、外来病原微生物等,是抵御外来病原的重要屏障。所以说,免疫系统是防卫病原体入侵最有效的“武装力量”。

  正常情况下,免疫系统能够发现和消灭突变的癌细胞。既然已经发生癌症了,说明癌细胞已经逃脱了人类的免疫攻击。所以,肿瘤患者肯定存在免疫力低下或者缺陷的情况。

  另外,肿瘤患者的各个治疗阶段也会造成不同程度的免疫功能损伤。比如,手术的应激反应、药物以及康复期的负面情绪会抑制机体的免疫功能和细胞活性,加速肿瘤的生长;化疗和放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀死了机体的淋巴细胞,削弱了机体的抗肿瘤能力。由此,肿瘤患者就容易免疫力低下。

  免疫系统本身是把双刃剑,它能保护你的身体,也可能会伤害你的身体。免疫力低下的身体易于被感染,免疫力超常也会产生对身体有害的结果,如免疫反应太强烈、破坏力太大,会引发过敏反应、自身免疫疾病(如类风湿性关节炎)等。因此,免疫力并非越高越好,免疫力处于高水平的平衡状态才是最完美的。

  A 富含蛋白质的食物:蛋白质是构体细胞的基本元素,身体若严重缺乏蛋白质会造成免疫机能下降。因此,需要摄取优质高蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、鸡肉、牛奶、牛肉、乳酪、酸奶等。点击阅读《不想“催化”癌细胞,5类食物可以适当多吃!》。

  B 富含维生素和微量元素的蔬果:各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、柚子、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等,摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素,调节全身平衡系统,增强肿瘤患者的免疫力。点击阅读《7个关于水果的,癌细胞都怕你这么吃!》。

  C 富含谷薯类的食物:谷薯类是能量的基础,可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉,而是合成机体各种蛋白,包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食,还要摄入全谷物(比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮),一些薯类(比如红薯、紫薯、土豆等)。

  D 富含多糖类的菌类食物:根据大量临床研究证实,多糖类食物对免疫力也有积极影响。如灵芝、木耳、香菇、银耳、竹荪等,此外还有植物多糖类如莼菜、萝卜等。

  肿瘤患者在医生的指导下服用益气扶正、补血的中药,可以在一定程度上起到增强免疫力的作用。益气扶正的中药有党参、黄芪、白术、茯苓等,补血的中药有当归、熟地、白芍、川芎等。患者可以遵医嘱服用益生菌、维生素、注射胸腺肽或胸腺法新等药物来增强免疫力。此外,还可以通过免疫疗法,调节患者自身的免疫系统,去攻击癌细胞,比如PD-1和CAR-T治疗等。

  研究表明,运动可以对体内稳态进行生理干预,诱导肿瘤微环境的重编程,从而重新激发对肿瘤的免疫力。每天进行中等强度的持续有氧运动训练,每天持续30到45分钟,免疫细胞数目会增加,抵抗力也相对增加。对于肿瘤患者来说,推荐游泳、慢跑、散步、骑自行车、健身操、太极拳、瑜伽、八段锦、广场舞、家用健身器材等比较温和的运动。

  睡眠与免疫力密切相关。睡眠时会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子。此因子能够促使白血球增多、巨噬细胞活跃、肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。除了睡眠时间,睡眠的质量也应该得到保证。睡前泡脚、散步、眼部、喝杯牛奶、营造安静的睡眠环境都是有助于提升睡眠质量的小妙招。必要的情况下,可以借助一些镇静安眠类的药物,从而来改善患者的睡眠情况。点击阅读《这个行为会增加癌症风险!悄悄提醒和睡眠有关……》。

  大笑能减少“压力荷尔蒙”的分泌,增加免疫细胞的数量。相反,人在极度惊恐焦虑的情况下机体处于应激状态,应激会降低免疫系统在同恶性肿瘤作斗争中所起的作用,加重病情,甚至导致全身多器官崩溃衰竭。所以,保持愉快的心情,不要有太大的压力,做些自己喜欢的事,如下象棋,唱歌,某项运动,书法,摄影等,尝试在这些爱好中寻找满足感和成就感,愉悦心情。点击阅读《那些活得长的癌症患者,都有这个特点》。

  人类的免疫系统才是世界上最好的“医生”,全天24小时不停歇的工作,保护我们不受入侵者的伤害。调节免疫力并非一日之力,要从自己生活的方方面面进行调节,需要长期坚持。小爱为大家分享患者家属礼物带来的自家提高免疫力的方法,帮助大家共同战胜癌症!点击阅读《中晚期肺癌抗癌近3年,我父亲经常吃它补充营养》。

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  《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称《目录》)今年起在南宁落地,新增了126种药品。调整后,《目录》内药品总数达3088种。4月3日,记者从南宁市医疗保障局获悉,1~3月,南宁市医保已累计结算《目录》药品费用近11.14亿元,有新入《目录》的抗肿瘤药一年可为患者节省超10万元。

  新增进入《目录》的126种药品,包括肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种,其他领域用药59种。进入《目录》意味着可按规定获得医保报销。

  南宁市医保局医药服务和医药价格科科长梁小舟说,部分高价值创新型或优质仿制型临床急需用药,被通过谈判和竞价等方式压低了价格。本次通过国家医保谈判竞价新纳入医保的药品,平均降价61.7%。在肿瘤疾病领域,曲妥珠单抗注射液(皮下注射)、恩曲替尼胶囊、琥珀酸瑞波西利片等抗肿瘤药品降价明显。

  广西医科大学附属肿瘤医院药学部主任黄其春告诉记者,用于治疗乳腺癌的琥珀酸瑞波西利片进《目录》前的价格是13360元/盒,调整后价格4466.7元/盒,降价幅度66.57%,按1年用药总金额算,可为每个用药的患者节约10.67万元。

  他说,乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤。基于中国癌症中心发布的数据以及我国乳腺癌患者5年生存率已提升至83.2%的现实,预计我国每年有数十万病人符合琥珀酸瑞波西利片、曲妥珠单抗注射液等新型抗肿瘤药物的用药指征。

  “越来越多的药物特别是肿瘤药物纳入医保药品目录,对患者和医生都是利好。”黄其春说,以乳腺癌为例,相关新型抗肿瘤药物通过国家医保谈判或集采等方式降价,纳入医保报销范围,病人自己支出较低,继续治疗的意愿增强,加上预期治疗效果明确,对稳定病情、恢复身体有帮助,更有助于推动乳腺癌逐步转变为像高血压、糖尿病一样管控的慢性病。对医生来说,制定治疗方案可选择药物的范围扩大了,用药不用过多考虑患者经济承受能力而是考虑疗效,工作成就感更强。