央广网北京5月24日消息（记者 智陈阳 实习记者 郑洁怡）“40多岁男子每天抽两包烟患脑中风”“河南一女大学生脑出血去世”……近年来，因脑血管病导致的悲剧越来越多，脑血管病与恶性肿瘤、心脏病共同构类三大致死性疾病，其中，脑血管病占据首位。如何早期发现脑血管病？怎样护好脑血管？5月23日晚，北京天坛普华医院神经外科副主任医师卢旺盛做客《央广营养课》直播间，对以上问题给出了解答。

　　据《中国脑卒中防治报告2021》介绍，大脑是由860亿个神经元构成的，全部脑血管连接起来的长度接近17万公里，而脑血管的健康决定了大脑神经元的健康，也决定了生命的质量。专家提醒，当身体出现以下几种症状，应警惕是脑血管病的前兆。

　　哪些习惯让关节老的快？我们该如何保护膝关节？5月24日19:30，《央广营养课》将以膝关节的自我保健为主题开讲，首都医科大学附属北京潞河医院骨科主治医师桂琦与您相约直播间，教您养好膝关节，享受活力生活！

　　科技日报北京8月27日电 （记者张梦然）《自然·心血管研究》26日发表的一项研究称，常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷，可修复小鼠和大鼠在心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。

　　以往研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了心力衰竭死亡率，但开发新药和疗法成本高昂，人们提出了以药物再利用作为替代方案。

　　以色列魏兹曼科学研究学院团队在心肌梗塞小鼠模型和缺血性心力衰竭大鼠模型中研究了醋酸格拉替雷的作用。醋酸格拉替雷是一种常用于治疗多发性硬化症患者的免疫调节药物，接受其治疗后，小鼠心脏功能改善，疤痕面积缩小。

　　团队表示，这种药物可保护心肌细胞免于血液限制导致的细胞死亡，减少疤痕形成，并促进新血管形成。在心力衰竭的大鼠中，醋酸格拉替雷改善了心脏泵血能力，减缓间质纤维化（一种可导致呼吸系统衰竭的肺病）特有的心脏疤痕组织堆积。

　　基于这些发现，团队认为醋酸格拉替雷有潜力作为治疗心脏损伤的再利用药物，但还需要进一步研究和临床试验来证实。

　　在当代社会中，心脑血管疾病已成为普遍困扰现代人的健康问题之一，比如心脑血管狭窄、冠心病等病症屡见不鲜。

　　中医在这一领域展现出独特的调理优势，其原因在于中医能够深入剖析这类疾病的本质。心脑血管疾病，归根结底，是血管系统出现了障碍，好比一条原本流畅的河流因泥沙淤积而受阻。

　　中医的治疗理念，恰如其分地针对这一“淤积”现象，致力于疏通与净化。这一过程，中医称之为“活血化瘀”，旨在通过药物调理，促进血液循环，消除瘀血，恢复血管的畅通无阻。

　　瘀血作为心脑血管疾病的直接产物，其积累程度直接影响着病情的严重程度，因此，日常生活中对此类问题的预防与重视显得尤为重要。

　　每次取适量（如5-10克，具体剂量需根据个质及医生建议调整），用开水冲服，或加入适量蜂蜜调和后服用。每日服用1-2次，建议在饭后服用，以减少对胃部的刺激。

　　丹参，作为主药，丹参味苦性微寒，归心、肝经。具有活血祛瘀、通经止痛，还能清心除烦。它能够有效促进血液循环，消除瘀血，是治疗心脑血管疾病的良药。

　　川芎，辅药之一，辛温，入肝、胆、心包经。它具有活血行气、祛风止痛的作用，能够增强丹参的活血化瘀作用，同时缓解因血瘀引起的疼痛。

　　赤芍，苦寒，归肝经。它的主要功能是清热凉血、散瘀止痛。赤芍的加入能够协助丹参和川芎，进一步清除体内的瘀血和热毒，减轻炎症反应。

　　丹参散主要具有活血化瘀、通络止痛的作用。它能够促进血液循环，消除瘀血，缓解疼痛，特别适用于心脑血管疾病、月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛以及跌打损伤等病症。

　　此外，现代研究还表明，丹参散具有降低血脂、抗凝血、保护肝脏等作用，对维护健康具有积极意义。

　　丹参散可能与其他药物发生相互作用，特别是抗凝药物。因此，在使用丹参散前应告知医生正在使用的所有药物，以避免潜在的风险。

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　　北京治疗心脑血管疾病排行榜：1.北京联科中医肾病医院2.北京联科肾病医院3.北京联科中医医院4.北京肾病医院排行榜5.北京肾病医院在哪里6.北京肾病医院哪家好7.北京肾病医院地址8.北京肾病医院电话北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

　　因为睡眠时，各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意这个问题。

　　由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多.同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD）能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓.血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化.同时血栓越来越多，使血管直径缩小.心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病.如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病.如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

　　富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤.这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

　　（1）血压控制将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重.资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控血压，心脑血管疾病可下降90%。

　　（2）血脂控制如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是我们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病.常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等.血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

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　　肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、IgA肾炎、狼疮性肾炎、肾血管性高血压、慢性肾小球肾炎、间质肾炎、肾缺血、肾炎综合征、透明细胞乳头状肾细胞癌、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

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　　“秋风到，贴秋膘。”暑去秋来，不少地方流行“贴秋膘”的习俗，要多吃点肉，把夏天掉的“膘”补回来。但专家提醒，盲目进补、大吃大喝可能会引发高尿酸血症。

　　近年来，高尿酸血症的患病率明显趋高，被称为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之后的“第四高”。什么是高尿酸血症？哪些人群易患高尿酸血症？如何预防？记者就此采访了相关专家。

　　随着秋季来临，不少地方流行“吃炖肉、贴秋膘”，专家提醒，摄入过多肉类会增加患高尿酸血症的风险，特别是很多人原本就尿酸偏高，更要注意均衡饮食，不能盲目“进补”。

　　从事销售工作的李先生平时应酬较多，常常在外喝啤酒、吃海鲜和烧烤。最近一段时间，他感觉自己的关节时不时会有些疼痛，尤其是大脚趾关节，偶尔还会红肿和触痛。到医院一查才发现，血液中的尿酸水平达到510微摩尔/升，超过了420微摩尔/升的正常范围，被诊断为高尿酸血症。

　　“尿酸是身体代谢嘌呤时产生的一种废物，嘌呤存在于许多食物中，比如红肉、海鲜等，我们的身体也会制造一些嘌呤。”山西省人民医院肾内科主任周晓霜说，正常情况下，尿酸会通过肾脏过滤后，随尿液排出体外，但当尿酸生成过多或排出不足时，血液中的尿酸水平就会升高。

　　近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，高尿酸血症的患病率呈现上升趋势。根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，我国高尿酸血症患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且呈年轻化趋势；2018年—2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国居民高尿酸血症患病率为14%，男性与女性患病率分别为24.5%和3.6%。

　　东南大学附属中大医院内分泌科副主任殷汉告诉记者，由于高尿酸血症和痛风患者日益增多，医院开设了专病门诊。“过去来就诊的高尿酸血症患者多数是中老年人，但现在60%以上是20-40岁的青壮年。”殷汉说。

　　“越来越多的青少年也出现在诊室里。”周晓霜说，刚刚过去的暑假就接诊了不少十几岁的孩子，十岁的居多，年龄最小的只有14岁。

　　周晓霜介绍说，很多被诊断为高尿酸血症的患者，一问起饮食，都是经常喝啤酒、点外卖、吃火锅，大鱼大肉；一些年纪小的患者习惯喝饮料，从小把饮料当水喝。

　　“高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜和啤酒，会增加体内尿酸的生成，导致血尿酸水平升高，而含糖饮料不仅会让身体产生更多尿酸，还会干扰代谢，影响尿酸的排泄。”他说。

　　殷汉举例说，他的患者中有不少是IT从业者，像这样的人群工作压力大、生活不规律，经常久坐、熬夜，而且运动少、喝水少，也不注意控制体重，容易被高尿酸血症“找上门”。

　　专家表示，一些人可能因为遗传原因而有较高的尿酸水平；男性比女性患病率更高；随着年龄增长，高尿酸血症的发生率可能会增加；肥胖会增加尿酸的生成，并且可能会减少尿酸的排泄；某些药物，如利尿剂、阿司匹林、某些降压药等，可能会影响尿酸的排泄，导致高尿酸血症。

　　“有高尿酸血症或痛风家族史人群，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式人群，肥胖人群、代谢异常疾病患者、心脑血管疾病以及慢性肾脏病患者，都属于高尿酸血症的高危人群，应当予以高度关注。”周晓霜说。

　　专家指出，血液中尿酸水平超过正常值时，尿酸盐会在血液中结晶析出，沉积在关节，导致痛风。尿酸盐结晶还会沉积在骨骼、肾脏、血管等不同部位，产生不同的临床表现，因此长期的高尿酸血症还会增加心血管疾病、2型糖尿病、肾脏疾病等多种疾病的发病风险。

　　预防和治疗高尿酸血症的关键在于控制血尿酸水平。周晓霜建议，高尿酸血症患者和高危人群要减少高嘌呤食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，限制含糖饮料和酒精；同时保持健康规律的生活方式，适量运动、避免熬夜、做好体重管理。

　　殷汉表示，高尿酸血症可以分为无症状阶段和有症状阶段，很多高尿酸血症患者可能长期无症状，从而疏忽了对疾病的干预，直到关节疼痛了才来就诊，就耽误了早期治疗的时机。事实上，如果体检发现尿酸水平过高，即便没有出现痛风等症状，也应当及时干预治疗。

　　受访专家还提到，一些患者缺乏科学治疗的意识，疼痛发作时就吃消炎药或输液止痛，疼痛缓解后就一切照常，不去规范治疗，导致病情加重；还有一些患者在服用降尿酸药过程中不遵医嘱，疼就吃、不疼就不吃，都会影响治疗效果，高尿酸血症患者应当定期就诊，遵医嘱科学治疗。

　　现代社会中心梗问题日益凸显，不少患者因抢救延误而留下严重后遗症，偏瘫便是其中之一。心梗的发生与生活压力增大及情绪波动密切相关。然而，在心梗急救中，一个普遍误解是使用丹参滴丸作为急救药物，其实际效果有限。医生强调，正确的急救药物应为阿司匹林和硝酸，若使用后症状未改善，立即拨打急救电话寻求专业帮助。

　　情绪对健康的影响不容忽视。情绪剧烈波动，特别是长期处于高压状态，不仅可能诱发心梗，还可能增加脑卒中风险。研究显示，心理压力大、情绪疲惫的中年人群，心梗风险较高，影响生活质量乃至生命安全。因此，维持平和心态，避免紧张焦虑，对心脏健康至关重要。情绪激动可致血压升高、心率加快，严重时可引发心梗或脑梗，其突发性往往让人措手不及。

　　心梗前并非毫无征兆，持续疲劳、情绪紧张伴随心肌耗氧量增加，长期以往易导致心梗。高脂肪食物摄入过多、寒冷刺激等亦可促使心梗发生。预防措施包括避免暴饮暴食、防止受寒，以及关注身体疲劳信号。

　　心梗发作症状多样，背痛常见，源自心脏压迫感；此外，面色苍白、尿量减少、烦躁不安至休克状态，或是恶心呕吐、呼吸困难、胸闷等亦需警惕。部分患者症状轻微，如头晕乏力，易被误解为普通感冒。正确识别心梗迹象，如腹部或颈部疼痛，及时就医至关重要。

　　关于急救药物，丹参滴丸虽常用但对心梗救治作用有限，阿司匹林和硝酸才是推荐药物，它们能有效溶解血栓，保持血管畅通。家庭中应常备这两种药物以备紧急情况。阿司匹林还有助于预防脑血管血栓，但使用时应注意其适应症。

　　心梗年轻化趋势引人关注，不良饮食习惯是主要诱因之一。建议调整饮食结构，注重清淡，多摄取蔬果以维护心血管健康。老年人则应适当参与有氧运动，如太极、散步，同时管理情绪，远离烟酒，以减少心梗风险。

　　健康生活方式是心梗预防的关键，包括合理膳食、规律运动、情绪管理等。面对心梗，正确认识急救措施，妥善准备急救药物，对保障患者安全至关重要。突发心梗这3种药可以保命！

　　“一整晚腰痛，连翻身都动不了。”近日，51岁的陈先生躺在床上动弹不得，到底是急性的腰肌拉伤还是腰椎间盘突出症犯了？他第一时间让家人在药店购买止痛药、外用止痛药膏等，但是连用三天，疼痛虽有减轻但他依旧直不起腰。

　　“疼痛是身体发出的一种预警信号，此时重要的是要及时止痛。”广州医科大学附属第一医院疼痛科主任唐元章表示，长时间的疼痛会引发焦虑、紧张，影响睡眠和饮食，因此要做好及时止痛，缓解症状，并且找到病因。

　　“25岁的身体，65岁的腰”“事业还没突出，腰先突出了”……腰痛是很多人会遇到的毛病。腰痛是腰椎间盘突出压迫到神经吗？唐元章说，“很多时候，拍个片子可能会发现腰椎间盘突出，但这并不代表腰痛就一定是腰椎间盘突出症所致。因为，除了神经之外，也很有可能是肌肉拉伤、小关节错位。”

　　所以，为了及时缓解患者症状，需及时止痛，以免导致更为严重的问题。因为长时间的疼痛不仅引起焦虑、紧张等负面情绪，也可能导致失眠，从而影响身体的免疫力，甚至会加重病情。

　　《中国疼痛医学发展报告(2020)》显示，我国慢性疼痛病人数量超过3亿，并正以每年1000万至2000万的速度增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题，严重影响人们的生命健康和生活质量。

　　“超过一个月的疼痛，称为慢性疼痛，而这是一种疾病，会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃等。”唐元章介绍，“比如癌痛，我们知道，90%以上的晚期癌症患者都会产生非常严重疼痛，因此疼痛科会采取更为精确的止痛方法，针对性地缓解这些慢性疼痛患者的痛苦。”

　　在疼痛科就诊的患者最常见的是哪些疾病呢？唐元章介绍，“目前科室就诊的患者比较多，预约疼痛治疗的患者排期到了中秋节后。总体来说，在疼痛科治疗主要包括四大类疾病，首先就是顽固性的神经痛，比如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛，残肢痛等。第二大类就是脊柱源性疼痛，比如颈、腰椎间盘突出症。第三就是老年人常见的关节疼痛、肌肉软组织的疼痛，例如骨性关节炎，膝关节炎、肩周炎等。第四大类就是相对复杂的疼痛，比如说癌痛等。”

　　值得注意的是，在临床上，医生发现，老年病人的慢性疼痛患病率高于年轻病人，而男性慢性疼痛的发生率低于女性。一位45岁阿姨罹患偏头痛很多年，“一阵一阵，痛的时候就吃布洛芬，药量也是越吃越大。”

　　“这是很多慢性疼痛患者的一个误区，以为疼痛的治疗，就是吃止痛药，而实际上，要首先明确偏头痛的诊断，其实在临床中见到很多患者，可能百分之十的患者头痛是由于颈源性头痛，而不是患者口中的偏头痛，因此口服非甾体类抗炎止痛药能起到明显的止痛作用，而偏头痛口服该类药物往往是不能缓解的。”唐元章表示，非甾体类抗炎止痛药物阿司匹林，对乙酰氨基酚及可待因等滥用也会造成比较严重的副作用。

　　“以前，疼痛治疗在患者看来就是打封闭针，哪里疼打哪里，而且采用大剂量激素治疗，效果差并有明显副作用。而现在疼痛治疗首先是明确病因，进行精准的病变靶点针对性治疗；以前的疼痛治疗多在盲视下，医生看不到神经、血管等结构，只能通过解剖定位来进行治疗，确实存在有一定损伤的风险的可能性。”唐元章介绍，现在疼痛科采用的多数是可视化治疗，比如超声引导下各种神经阻滞，比如颈、胸、腰椎旁神经阻滞；大、中、小关节腔注射以及星状神经节等植物神经调控等。在超声、射线等影像引导之下精确并定位到患者病变的位置，用药精准，不需要很大的创伤就能解决疼痛。

　　可见，疼痛诊断和治疗已经向着多模式、个体化方向发展。据悉，美国慢性疼痛协会和斯坦福大学疼痛医学部联合发布的《慢性疼痛综合管理指南》概括了疼痛的六种常用治疗策略：药物治疗、心理治疗、手术/介入治疗、物理疗法等，临床医师针对不同类型的疼痛，复合使用上述治疗策略，制订个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

　　他第一时间让家人在药店购买止痛药、外用止痛药膏等，但是连用三天，疼痛虽有减轻但他依旧直不起腰。“超过一个月的疼痛，称为慢性疼痛，而这是一种疾病，会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃等。”值得注意的是，在临床上，医生发现，老年病人的慢性疼痛患病率高于年轻病人，而男性慢性疼痛的发生率低于女性。”唐元章表示，非甾体类抗炎止痛药物阿司匹林，对乙酰氨基酚及可待因等滥用也会造成比较严重的副作用。

　　2024年中国国际服务贸易交易会（服贸会）于9月12日至16日在北京成功举办，本届服贸会持续秉承“全球服务，互惠共享”的核心主题，致力于“提升开放水平”，促进国际间服务的自由流通；“提升合作质效”，深化跨领域、跨国界的合作关系；以及“提升创新动能”，激发服务贸易领域的新活力与增长点，共同打造全球范围内最具影响力与引领性的服务贸易盛会，为世界经济的可持续发展注入强劲的新动能。

　　作为服贸会的一大亮点活动，9月12日下午，“2024服贸会·中国国际经济管理技术论坛”将在国家会议中心盛大启幕。本次论坛聚焦“新质生产力驱动下的ESG实践与高质量发展”的前沿议题，汇聚行业精英与思想领袖，共同探讨ESG（环境、社会与治理）在新时代背景下对企业可持续发展的推动作用。

　　在此背景下，天士力600535）医药凭借其在在环境保护、社会责任履行以及公司治理结构优化等方面的深厚积累与卓越表现，成功入选“核心竞争力 ESG综合治理标杆企业”。天士力不仅将ESG理念融入企业战略规划与日常运营之中，还通过不断创新与实践，展现了企业在追求经济效益的同时，对环境保护和社会责任的坚定承诺，为行业树立了可持续发展的典范。

　　在环境保护领域，天士力医药致力于的绿色生产实践。在中药种植上坚持绿色生态原则，如丹参的规范化种植，通过“公司+科研+中药材专业合作社”模式，确保药材质量与生态平衡。同时，在生产基地实施了一系列节能减排措施，包括引进环保技术、优化生产流程等，显著降低了废水、废气等排放物的环境影响。此外，公司还自主研发药材质量平台，形成药品全程质量溯源体系，确保从种植到生产的每一个环节都符合环保标准。这些举措不仅提升了生产效率，更为中医药产业的绿色发展提供了有力支撑。

　　在社会责任方面，天士力医药始终将回馈社会、关爱健康作为企业的核心价值之一。公司积极参与扶贫攻坚、抗洪救灾等公益行动，通过捐赠药品、支持环保项目等方式，为弱势群体送去温暖与希望。特别是2024年启动的“心动力量——重走长征路”系列活动，天士力集结专家团队深入基层，为心脑血管疾病患者提供义诊和健康指导，有效提升了基层医疗水平。此外，天士力还特别关注妇女儿童用药安全，研发了多款针对儿童神经精神障碍疾病的创新药物，填补了市场空白，为儿童健康保驾护航。

　　天士力医药不断探索和优化管理机制，以确保企业的长期可持续发展。公司组建了跨部门协作的ESG工作小组，将ESG理念融入日常业务管理之中，提升了公司在环境保护、社会责任方面的专业能力和管理水平。同时，积极编制并发布ESG报告，向公众全面披露公司在ESG方面的实践和成果，增强了与利益相关方的沟通与交流。这些举措不仅提升了天士力的企业形象和市场竞争力，更为公司的可持续发展奠定了坚实基础。

　　作为中医药行业的领军企业，其责任不仅在于提供高质量的产品和服务，更在于引领行业向更加绿色、健康、可持续的方向发展。因此，天士力将持续优化ESG管理体系，加强与各方的合作与交流，共同推动中医药产业的繁荣发展。未来，继续秉持“追求天人合一，提高生命质量”的企业理念，以更加坚定的步伐走在可持续发展的道路上，为构建美丽中国、健康中国贡献更大的力量。

　　“小蚯蚓”的命运越来越为人所关注！不仅新修订的《中华人民共和国野生动物保》对于“电捕蚯蚓”等非法捕捞野生动物行为做出禁止性规定，“小蚯蚓”更是首次出现在中央一号文件里 “严厉打击盗挖黑土、电捕蚯蚓等破坏土壤行为”。

　　为何小小的一只蚯蚓，能得到国家如此高度重视？这还得从疯狂捕杀蚯蚓的黑色产业链说起。在农业专家眼里，小蚯蚓是“秤砣虽小压千斤”，它关乎耕地健康、粮食安全、生态环境保护等紧要问题。但因天生自带的药用价值，市场对野生蚯蚓需求旺盛，无辜的蚯蚓陷入被“灭族”的险地。

　　蚯蚓，被著名生物学家达尔文夸赞为“地球上最有价值的动物”。耕地质量好不好，能不能种好粮，就看蚯蚓有多少？

　　蚯蚓不论是取食、消化、排泄，还是分泌、进行掘穴等活动，对保持土壤和植物的活力都大有帮助，因此被冠以“生态系统工程师”、“松土机”、“清洁工”等美誉。一旦农田里失去了它，不仅会导致土壤逐渐板结成块，还会造成生态系统失衡。

　　在农村长大的85后白桦（化名）说，小时候随便扒开一块土，都能看到不少蚯蚓，弯弯曲曲，蠕动长长发亮的身子，害怕阳光照射，拼命往土里钻。而现在的田地，蚯蚓明显减少了，不知去哪儿了。她不知道，蚯蚓早已成了生意人的囊中之物。

　　“没有买卖，就没有伤害”这句话道出了无数大自然生物的心声。象牙市场价格奇高，引得无数偷猎者前赴后继地前往捕杀大象，夺取象牙。而如今的野生蚯蚓，显然也面临着大象的厄运。

　　因为蚯蚓是传统药材“地龙”的来源，又因为“地龙”的价格不断上涨，从上世纪90年代1元/公斤，涨到七八年前的每公斤40-50元，再涨到现在200多元。为此，一条电击捕杀蚯蚓买卖的产业链逐渐出现。

　　去年震惊全国的云南昆明东川事件，“电击地龙2022”专项行动一举抓获6名嫌疑人，现场查获的蚯蚓高达200多公斤。不仅在云南，据媒体报道，广西、河南、贵州、福建等其他地方也存在电捕蚯蚓的行为。电捕到的蚯蚓，晒干后卖给收购商，最终流向各地的药材市场、药厂。有农户靠电蚯蚓曾创下日入过千的神话。

　　疯狂猎杀野生蚯蚓的行径也开始反噬人类，野生蚯蚓的数量急剧下降，土地渐渐失去肥力，粮食难种了。

　　我国蚯蚓的品种多达600多种，并非所有蚯蚓都能入药。其中被《中国药典》收录具有药用价值的只有四种，分别是巨蚓科动物参环毛蚓、威廉环毛蚓、通俗环毛蚓和栉盲环毛蚓。能入药的四种蚯蚓尚未实现成熟的人工养殖，与野生蚯蚓相比，人工养殖的蚯蚓收购价格要低些。

　　活蚯蚓剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，晒干或低温干燥，就成了药材“地龙”。《神农本草经》记载其具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。《本草纲目》中也记载过其有通经活络、活血化瘀的作用， 此外还有用它治疗痔疮的记载。

　　根据《中国药典》，地龙主要用于缓解高热神昏，惊痫抽搐，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，高血压等症状。

　　现代研究中，科研人员还发现了蚯蚓体内含有蚓激酶、纤溶酶、胶原酶以及多种微量元素成分。蚓激酶的临床试验表明对冠心病、心绞痛、脑梗塞、糖尿病、肾病综合症、肺心病及下肢深静脉血栓等疾病有疗效。此外还有一些前沿研究，通过小鼠实验发现，蚯蚓纤溶酶有抗肝癌转移的作用。

　　在医书古籍和研究数据中，商家、江湖术士发现了勃勃商机，施以炒作又把蚯蚓送上了“神坛”。地龙蛋白（饮品）、地龙茶、地龙蛋白酒、地龙口服液等相关保健品，吸引了一大批中老年人。他们认为吃吃保健品能长命百岁，为了降血压、防血栓、应对老龄化而心甘情愿地投入。也有人觉得自制方式更放心更有效，从药店买来地龙、乌芋等泡成地龙酒，早晚小酌一杯，缓解高血压，远离并发症。

　　奇葩的减肥圈一度流传蚯蚓能吸食胖子体内的油水和脂肪，干出了活吃蚯蚓的恶心事。辣妈严立婷在综艺节目《康熙来了》自曝为了减肥挖蚯蚓吃，因为听信了一朋友的理论：蚯蚓剪成两端还能活，生吞活蚯蚓之后，蚯蚓掉到胃里，就算胃酸腐蚀了一半，它另一半也可以继续存活，能继续分解你胃里的食物，你就不会发胖。

　　广东药科大学附属第一医院中医科主治中医师聂文强介绍，蚯蚓干就是中药“地龙”，用途比较广泛，“呼吸道疾病有用它利肺平喘，肾炎有用它利水消肿，脑梗会用它助通经络，还可以祛风。”

　　相比坊间的热闹，地龙在临床实际使用不算多。“经典方剂里面很少见，一般作为搭配来使用，比如咽喉肿痛，或者平喘定惊，或者需要利尿，会考虑加入地龙。”

　　“它是有一定的效果，但没有那么神奇。”聂文强指出，地龙作为动物类用药，一般具有祛风散结、定惊、利尿等功效，有很多可替代的药材，不一定非要用它。

　　比如治疗肺热咳喘，生甘草、蝉蜕、桔梗都可以替代地龙。她提醒，中药的使用讲究对症，不是人人都适合。而且在一剂药里面的虫类药物不能过多，多则伤脾胃。另外，地龙一般用于热证，肺虚肾虚不建议使用，脾胃虚弱人群、过敏体质更要慎用。

　　除了中医的应用外，一些医药企业以蚯蚓为原料，主要是提取蚓激酶，已经研发出了多种药品，在临床上广泛用于心脑血管、内分泌以及呼吸系统疾病。随着老龄化加剧、心脑血管疾病呈年轻化趋势，心脑血管药物的需求量在不断上升，对蚓激酶的需求量将越来越大。

　　电捕野生蚯蚓属于违法行为，也是对土地的犯罪，我们大可不必把健康系于一条小蚯蚓身上，与其得病才治，不如早做预防，从健康的生活方式做起。

　　[1].建设高标准农田 中央一号文件为何要提“严厉打击电捕蚯蚓”？.新京报,2023-02-13.

　　[2].电捕地龙之痛①：野生蚯蚓遭“灭绝式”捕杀，已形成完整产业链，价格近年涨5倍.红星新闻,2022-08-09

　　随着国家对于医疗卫生的越发重视，居民寻医用药等卫生条件近年来大幅改善，但农村用药方面却成为一块短板。记者近期在湖南长沙、岳阳、常德等地农村地区调研发现，农村常用药、廉价药经常供不应求，同时，随着生活条件的改善，农村高血压、糖尿病等老年病、慢性病高发，但一些基本药物却没有纳入基药范围，农村群众用药需求难以完全满足，农村基药目录亟待调整扩容。

　　岳阳临湘某镇的刘大爷最近很闹心，他患有冠心病心绞痛，但他最常用的一些药物在镇卫生院却经常断货，为此，每次刘大爷只能跑老远的路去县医院或者镇上的个体药店购买。

　　“费时费力不说，在个体药店还怕买到假药。”刘大爷担忧地对记者说，去个体药店买药，比在医院买价格高，而且还不放心，怕会是假药。并且这些药物在别的地方买，也不能用医保报销。“如果农村患者还要经常去乡镇外面买药，也不能报销，那要新型农村合作医疗还有什么用？”刘大爷抱怨道。

　　刘大爷的遭遇并非个案。记者近期在湖南长沙、岳阳、常德等地农村地区调研发现，经常有些老百姓患病之后却在基层医疗机构买不到药，很多乡镇卫生院、村卫生室常用药、廉价药经常断货。

　　岳阳临湘羊楼司镇中心卫生院业务副院长沈万峰就对记者说，目前农村患者需要的急救药、妇科药、老年病药、结石病和风湿病药“廉价药”经常断货，群众看病很不方便，并且制约了基层卫生机构对常见病、多发病、慢性病的治疗能力。

　　“患有痛风的人买不到治疗痛风的基本药物别嘌醇片，患有前列腺炎的人买不到前列康，就连最常用的药物如消心痛、黄连素、碳酸氢钠片、维生素、甘草片等在乡镇医院都没有卖的。因为长期买不到基本药物，村民们都对现在的农村医疗颇有怨言。”某基层医疗机构人士说道。

　　专家指出，目前农村地区实施基本药物制度后，药品价格水分被挤出，但由于一些低价中标的药品生产厂家、配送厂家经常以“利润低”等理由拖延生产和配送，导致基层药品供不应求。

　　长沙望城区卫生局局长李爱武说，基本药物制度实施确定了520种基本药物，满足不了群众需求，很多治疗农村常见病需要的药品都没有纳入基药目录；基药招投标时，一些企业为了占领农村广大药品市场选择低价中标，随着药材原材料价格上涨、市场因素等影响，一些基药出现了价格倒挂的情况，药企不愿意生产，导致部分基药断货。

　　比如1.48元一盒100片装的维生素C、高血压病人常用低价药尼群地平等基药常常断货，而一些低价中标的基本药物生产厂家经常以“利润低”“配送难”等问题，拖延甚至拒绝给乡镇卫生院送货，导致部分量小的基本药品经常断货。

　　一些常用药正在消失。湖南湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者，目前农村老人比较多，但老人用惯了的一些老药品却在消失之中，比如氯霉素眼药水、去痛片、果导片、大黄苏打片等老药价格低廉，却已难见踪影。“这些低价药利润低，厂家不生产，医生也没有开这些药的积极性。”章奋强说。

　　记者了解到，随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价，中标的药企在承受原料涨价之重的同时，只能微利甚至亏本保证市场供应，久而久之导致药企不愿意生产基本药物，转而生产价格高昂的替代药物，导致部分基本药物等廉价药在农村经常“断货”。 据了解，一些承担基药配送任务的企业由于利润不足等原因，常常不配送基药或者拖延配送，导致基层药品常常不够用，更是加剧了基层医疗机构的“药荒”。

　　另一方面，一些常用药物也不在基药目录中。一些乡村医生反映，健胃消食片、感康、安瑞克、绿药膏、速效伤风胶囊、妇炎洁、草珊瑚含片、小儿止咳化痰颗粒、三九感冒灵等常用药还没有纳入基本药物目录。

　　与此同时，随着农村老年病、富贵病增多，基本药物品类不足的问题也更加凸显。随着生活条件的改善，农民的饮食结构也发生了变化，很多农村人家中常常是鸡鸭鱼肉不断，加之农村健身设施有限，导致农村高血压、糖尿病患者增加，但一些常用降压药和降糖药并没有纳入基药范畴，导致常用药药品品种少，一些患者病情在基层无法控制，只好转到县级以上医院治疗。

　　值得注意的是，由于基本药物品类有限且配送不到位，导致不少基层医疗机构开始违规售卖非基药品种。

　　湖南一些基层卫生局工作人员告诉记者，以前乡镇卫生院可以自己卖药，药品种类比较齐全，2009年在实施基本药品的集中采购、统一配送之后，乡镇卫生院基本告别了“以药养医”的局面，医生的收入锐减，不少乡镇卫生院出现“药价降了、收入少了、医生跑了”的尴尬局面。

　　一位村医说，目前基层医生靠着基药和补贴根本没办法维持生活，只有想办法卖些非基药，再增添一些中医诊疗技术，借此可以收取一些中医诊疗费，以弥补取消药品加成带来的损失。

　　首先应调整基本药物药品目录。赋予基层医疗机构部分基药采购使用权限，增加乡村医疗机构一定的基本药物品种，将基层使用的基本药物目录、新农合药物报销目录、城镇职工报销目录，统筹兼顾，合并为一个用药总目录，方便基层医生用药。

　　一些基层医生建议，应根据农村疾病谱的变化，重新修订基本药物目录种类，增加心脑血管、消化系统、呼吸系统、内分泌系统疾病等慢性疾病用药品种类，同时允许基层医疗卫生机构根据当地需要，在医保目录中自行增补一些非基药药品。

　　其次，应进一步完善基本药物制度，依据市场变化让基本药物招标价适当浮动，合理确定药企利润空间。业内人士指出，基本药物招标评标应加大质量权重，不能一味追求低价中标，而是通过对企业经济技术、市场信誉记录等指标进行综合评议，选定有实力和社会责任感的企业定点生产基本药物。

　　最后，在医药配送方面，应该加强对企业的监督。不仅需要在基药招投标环节认真审查企业生产能力、融资能力、配送能力等，确保中标企业有足够的生产能力，在随后的药品配送方面，也应该加强监督，备案登记不良行为，实行惩处和退出机制。确保药品价格合理、供应及时。

　　（再一次向“重庆多普泰医药科技有限公司”（下称“多普泰医药”）伸出橄榄枝，以4.42亿人民币的交易对价，一口气买下对方63%的股权。加上在去年12月以1.9亿元先买下27%股权，

　　数据显示，2023年前三季度，多普泰医药的营业收入为3.24亿元，除税前净利润为5800万元，资产总额为3300万元。这与超过6亿元的收购价对比，多普泰医药可谓“卖得其所”。而对于而言，更看重的乃是多普泰医药在心脑血管疾病治疗领域的布局，以及这一市场的潜力。

　　根据收购公告，多普泰医药拥有的核心产品“脉血康胶囊”和“脉血康肠溶片”，具有抗凝、抗血栓、抗纤维化、改善血液回圈等功效，可用于治疗冠心病、急性脑梗死、缺血性脑卒中、不稳定性心绞痛等心脑血管疾病。

　　而且，脉血康胶囊/肠溶片系列产品不仅属于国家医保和基药目录品种，还是国内唯一标注了抗凝血酶活性单位的中成药。据悉，抗凝治疗已经成为心脑血管疾病常用的治疗手段，尤其是对于慢性心脑血管疾病患者，可能会面临着长期乃至终生的抗凝治疗。

　　《中国心血管健康与疾病报告（2021）》指出，目前，中国的心脑血管病患者人数高达3.3亿，而心脑血管疾病已经成为中国城乡居民首要的死亡原因。随着老龄化的进一步发展，心脑血管疾病用药的需求将进一步扩大。2021年，中国心脑血管疾病药品市场规模超过2500亿元，其中中成药占比约34%。

　　目前，远大医药的核心业务包括制药科技、核药抗肿瘤诊疗及心脑血管介入、生物科技三个板块，而心脑血管领域正是远大医疗重点布局领域之一。

　　其中，在制药业务方面，远大医药拥有近30个心脑血管急救品种，其中14个纳入国家急抢救药品目录，同时还拥有在研产品20多款。在制药之外，远大医药还在心脑血管介入业务上布局，围绕通路管理、结构性心脏病、电生理及心衰等方向，布局拥有16款产品。

　　显然，远大医药对于收购多普泰医药寄予了很高的期待，直言将进一步巩固自身在心脑血管疾病治疗领域的竞争力，并且为远大医药带来持续的业绩增长动力。

　　《科创板日报》记者向远大医药发去采访邮件，询问脉血康胶囊/肠溶片系列产品的市场占有率，以及最新的销售数据，截至发稿未获回复。

　　值得注意的是，在远大医药豪爽收购之际，其账上现金储备却日益告急。截至2023年上半年，远大医药现金及现金等价物余额仅为6.94亿元，这一金额在2022年底时为14.44亿元，消耗速度之快，或许与远大医药频繁的对外收购息息相关。

　　记者梳理发现，2023年远大医药除了第一次收购多普泰医药花去1.9亿元之外，还分别在当年先后完成对“BlackSwan”和“天津田边制药”的收购。

　　针对BlackSwan，远大医药以3750万美元取得对方87.5%的股权，进一步布局肿瘤介入领域。BlackSwan拥有两款栓塞产品Lava和Kona，可分别用于治疗外周血管动脉出血、脑动脉畸形。

　　针对天津田边制药，远大医药以3.68亿元的对价，取得对方75.35%的股权，与收购多普泰医药一样，是对心脑血管急救板块的布局。天津田边制药拥有在售产品10余款，涉及高血压、心绞痛、冠心病等多种慢性疾病。

　　最新一期财报显示，远大医药2023年上半年实现收入59.89亿港元，同比增长14.9%；归母净利润11.2亿港元（剔除Telix投资公允价值变动及罚款影响），同比微增3.1%。同期，净利率为17.64%，这一数据在2021年为27.97%，到了2022年下降至21.94%。

　　(原标题：现金告急却忙收购！远大医药再拿4.42亿买下多普泰63%股权 距上次收购仅一个月)

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